2025年天津住院医师-天津住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年天津住院医师-天津住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.中毒型菌痢的发病原理系（）

A、机体免疫力缺陷

B、痢疾杆菌毒素量多，毒力强

C、机体特异体质对毒素的强烈反应

D、肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差

E、肾上腺皮质功能应激低下

2.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉管理，首先应考虑到（）

A、血压

B、心率

C、气道是否保持通畅

D、手术时间

E、失血量的大小

3.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）

A、蛛网膜下腔出血

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、短暂脑缺血发作

4.男，19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）

A、立即做X线检查

B、触诊足背和胫后动脉

C、左下肢彩超检查血管损伤情况

D、检查肢体感觉有无缺失

E、左下肢血管造影

5.中肺野是指上肺野以下至（）

A、第四肋骨下缘的水平线以上

B、第四肋骨前缘下缘水平线

C、第四肋骨下缘的最低点

D、第四肋骨前端下缘的最低点

E、第四肋骨前端下缘的最低点水平线

6.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）

A、不排除ARDS

B、排除ARDS

C、加摄侧位胸片

D、72～96小时后重复胸片随访

E、X线摄片对其诊断根本无价值

7.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）

A、重金属中毒

B、氰化物中毒

C、有机磷中毒

D、急性一氧化碳中毒

E、亚硝酸盐中毒

8.张力性气胸急救原则中首选应是（）

A、输血、输液治疗休克

B、立即排气解除胸膜腔的高压状态

C、剖胸探查

D、气管切开

E、气管内插管辅助通气

9.急性脓毒性咽炎感染的病原体是（）

A、科萨奇病毒

B、流感病毒

C、金黄色葡萄球菌

D、A组乙型链球菌

E、肺炎双球菌

10.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）

A、绿脓杆菌生长速度快

B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长

C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

D、引起了机体的抗原抗体反应

E、以上都不正确

11.无错位的鼻骨闭合骨折（）

A、无需复位

B、鼻内或鼻外复位法

C、清创缝合鼻骨复位

D、开放复位

E、固定、缝合、鼻内填塞

12.脐血S／D在妊娠晚期的正常值为（）

A、2

B、3

E、

13.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律（）

A、3.5分钟内

B、3分钟内

C、2.5分钟内

D、2分钟内

E、1.5分钟内

14.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是（）

A、有严重中毒症状

B、48小时内肺部阴影进展超过50％

C、有急性肺损伤或出现ARDS

D、患传染性非典型肺炎的儿童患者

E、同时有糖尿病的传染