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2025年天津住院医师-天津住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该病属于贫血的性质是（）

A、小细胞低色素贫血

B、正细胞低色素贫血

C、正细胞正色素贫血

D、大细胞低色素贫血

E、大细胞正色素贫血

2.动脉瘤最有效的治疗方法是（）

A、β受体阻滞剂

B、降脂

C、手术

D、休息

E、钙拮抗剂

3.治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A、泼尼松

B、硫唑嘌呤

C、环磷酰胺

D、环孢霉素A

E、甲氨蝶呤

4.女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是（）

A、复发性肺栓塞

B、囊性纤维化

C、结节病

D、硬皮病

E、系统性红斑狼疮

5.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周

B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解

C、颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy

D、阿糖胞苷25mg／次，每周2次

E、VDP方案，6个疗程

6.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）

A、既往感染过

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、显性感染

E、潜伏性感染

7.甲状腺未分化癌的治疗为（）

A、甲状腺干制剂

B、外放射治疗

C、I

D、手术

E、化疗

8.男性，60岁。听诊心率60次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

A、窦性心律

B、心房扑动4：1房室传导

C、心房颤动伴三度房室传导阻滞

D、窦性心动过缓

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

9.在感染中，标志近期感染的抗体是（）

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

10.女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）

A、饮食控制

B、不能靠饮食控制

C、早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

D、口服降糖药物就可以了

E、必须一直使用胰岛素控制

11.下列贫血诊断标准不正确的是（）

A、成年男性血红蛋白小于120×109

B、成年女性血红蛋白小于110g/L

C、孕妇血红蛋白小于105g/L

D、6-14岁儿童小于110g/L

E、6月-6岁儿童小于110g/L

12.患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是（）

A、口服保列治和哈乐治疗

B、假性导尿

C、尿管留置导尿

D、膀胱造瘘

E、手术前列腺切除

13.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是（）

A、骨质边缘反应

B、多发性骨折和畸形

C、痛风石沉积，

D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

E、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

14.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查