2025年江苏住院医师-江苏住院医师呼吸内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年江苏住院医师-江苏住院医师呼吸内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。初步诊断是（）

A、左脚趾甲沟炎

B、左脚趾坏疽

C、左侧小腿丹毒

D、左小腿蜂窝织炎

E、感染性休克

2.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）

A、双侧肺门蝴蝶样阴影

B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局部性肺实变

3.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）

A、运动性血红蛋白尿

B、阵发性寒冷性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、冷凝集素血症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

4.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不正确的是（）

A、应用解痉药

B、利尿药双氢克尿噻

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天服用止痛药

E、应用排石中药

5.女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）

A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳

B、肺血管病变在晚期，右心功能差

C、肺血管病变在早期，有心功能差

D、肺血管病变在晚期，右心功能代偿

E、肺血管无病变，有心功能差

6.肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）

A、广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用

B、人免疫缺陷病毒感染

C、有慢性疾病者

D、免疫抑制剂的广泛使用

E、艾滋病人增多

7.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，诊断为慢粒白血病（）

A、急性变

B、合并骨髓纤维化

C、合并类白血病反应

D、合并感染

E、慢性期

8.发生外科感染的必要条件不包括（）

A、外界病菌大量侵入组织

B、人体正常菌群变成病菌

C、病菌在组织内大量繁殖

D、人体抵抗能力有一定缺陷

E、组织内的有氧环境

9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）

A、梨形心

B、横位心

C、靴形心

D、悬滴状心

E、球形心

10.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）

A、肺泡膨胀

B、细支气管不完全阻塞

C、肺泡壁弹性减退

D、肺小动脉痉挛

E、肺纤维化

11.女，5天前起发热，体温38~39℃，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）

A、干酪性肺炎

B、败血症、化脓性肺炎

C、细支气管肺泡癌

D、急性血行播散性肺结核

E、多发性肺囊肿

12.常见的占位征象有以下病变（）

A、中线结构移位

B、脑室移位