2025年河北住院医师-河北住院医师骨科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年河北住院医师-河北住院医师骨科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是（）。

A、好发年龄

B、侵犯关节数目

C、类风湿因子

D、结核菌素试验

E、滑膜病理

2.肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（）

A、尺神经炎?

B、桡神经炎?

C、正中神经炎?

D、肌皮神经炎?

E、腋神经炎

3.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的（）

A、Denis-Browne夹板是最好的治疗方法

B、1～3岁应反复多次行手法矫正

C、手法治疗失败或未经治疗的3～15岁患儿，可用软组织松解手术治疗

D、复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离

E、对于3～15岁，手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术

4.女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）。

A、中央型腰椎管狭窄症

B、神经根管狭窄症

C、椎间盘突出症

D、末梢神经炎

E、血栓闭塞性脉管炎

5.腰椎间盘突出症（）。

A、棘突间压痛

B、髂嵴内下方压痛

C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛

D、髂嵴外1/3压痛

E、棘突旁1cm深压痛

6.男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）

A、肿块切除

B、石膏矫形

C、胸锁乳突肌全切除

D、物理疗法

E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

7.最可能发生休克的骨折是（）。

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、尺骨鹰嘴骨折

D、尺骨干骨折

E、Colles骨折

8.39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）.

A、胫前肌撕裂伤

B、胫神经损伤

C、坐骨神经损伤

D、腓总神经损伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤

9.女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。

A、腰椎滑脱症

B、腰椎管肿瘤

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出

E、腰背部软组织劳损

10.最可能损伤神经和血管的骨折是（）。

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、尺骨鹰嘴骨折

D、尺骨干骨折

E、Colles骨折

11.关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A、起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征

B、多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

C、可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见

D、几乎所有转移均经淋巴转移

E、疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚

12.慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用（）。

A、病灶清除术

B、切开引流术

C、开窗引流术

D、骨钻孔引流术

E、窦道切除术

13.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的（）。

A、直肠癌直接浸润到骨盆

B、乳腺癌血行迁移到骨骼

C、前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎

D、肺癌可以通过淋巴转移到骨骼

E、恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨

14.下列先天性肌斜