2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.抗菌药物的选择应根据（）

A、全身情况

B、细菌培养及药敏试验结果

C、联合应用广谱抗菌药

D、药物的抗菌谱

E、脓液的性状

2.男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（）

A、用止血带

B、于站立位包扎

C、钳夹结扎止血

D、指压止血

E、平卧抬高患肢，加压包扎

3.女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检查方法是（）

A、复查B超

B、静脉胆道造影

C、ERCP

D、检查血胆红素水平

E、检查尿胆原、尿胆素

4.胃癌最常发生的转移途径（）

A、直接蔓延

B、血行转移

C、种植转移

D、淋巴转移

E、沿肠管转移

5.男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmHO）。表示病人已发生（）

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、容量血管过度收缩

D、容量血管过度扩张

E、心功能不全

6.患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。该患者最有可能出现的异常肿瘤标志物为（）

A、CA19-9

B、AFP

C、PSA

D、CA125

E、CEA

7.女，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）

A、肾功能测定

B、肝功能测定

C、血气分析

D、血清钙测定

E、血清钾测定

8.正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约（）

A、90%

B、80%

C、85%

D、95%

E、70%

9.实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）

A、血液被腹膜渗液稀释

B、凝血因子生成障碍

C、凝血酶原降低

D、出血量大

E、腹膜的脱纤维作用

10.男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

对该患者最可能的诊断是（）

A、急性胃肠炎

B、粘连性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、消化道穿孔

E、以上都是

11.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）

A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术，保守治疗

12.倾倒综合征常发生于（）

A、迷走神经干切断术后

B、毕Ⅰ式胃切除术后

C、毕Ⅱ式胃切除术后

D、幽门成形术

E、高选择性胃迷走神经切断术后

13.男性，20岁。肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为（）