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帕金森怎诊断

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目01帕金森综合征概述

C病史采集与体格检查

A

T02

A

L

录O

G实验室检查与影像学检查

U03

E

04诊断流程与依据梳理

05治疗原则与方法探讨

06总结回顾与展望未来发展趋势

01

帕金森综合征概述

定义与发病机制

定义

帕金森综合症是一种慢性、进行性的神经系统疾病，主要影响运动系统，也

涉及精神、认知和行为等方面。

发病机制

黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性，导致

纹状体多巴胺递质水平显著降低，多巴胺对乙酰胆碱的拮抗作用减弱，造成

乙酰胆碱系统功能相对亢进。

临床表现及分型

临床表现分型

静止性震颤、肌强直、运动原发性帕金森病、继发性帕

迟缓、姿势平衡障碍，以及金森综合征（药物性、血管

非运动症状如感觉障碍、睡性、感染性、外伤性等）、

眠障碍、自主神经功能障碍帕金森叠加综合征（多系统

等。萎缩、进行性核上性麻痹

等）。

诊断标准与依据

诊断标准

依据患者的病史、临床表现、体格检查及辅助检查等综合判断。

诊断依据

必备运动迟缓及至少存在静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项，

且排除其他帕金森综合征及类似症状的疾病。

鉴别诊断及误区

01鉴别诊断

需与特发性震颤、脑血管病变、药物性帕金森综合征、帕金森

叠加综合征等进行鉴别。

02误区

诊断误区包括过度依赖震颤症状、忽视非运动症状、误诊为其

他疾病等，需结合患者具体情况进行综合分析。

02

病史采集与体格检查

病史采集要点

发病时间与进程震颤情况

详细询问患者帕金森病症状的出询问震颤的部位、时间、频率、

现时间、发展过程以及变化情况。幅度及是否有加重或减轻的情况。

运动障碍自主神经功能障碍

了解患者肌肉强直、动作迟缓、