《高血糖并发症》课件.pptVIP

高血糖并发症：防治刻不容缓

课程目标和大纲介绍课程目标帮助学员了解高血糖并发症的种类、影响和防治方法。提升学员对高血糖并发症的认识，并鼓励积极采取行动，预防和控制并发症。课程大纲高血糖的基本概念和类型并发症产生的病理机制和分类急性并发症和慢性并发症的概述并发症的预防策略和治疗方案自我管理、家庭支持和社会支持医患沟通、治疗团队和紧急处理

什么是高血糖：基本概念

正常血糖值范围4.0-7.0mmol/L空腹血糖餐前或禁食8小时后测得7.8mmol/L餐后2小时血糖

高血糖的诊断标准1随机血糖≥11.1mmol/L2空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖

高血糖的主要类型1型糖尿病自身免疫性疾病，胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足2型糖尿病胰岛素抵抗，胰岛素分泌不足，或两者兼有妊娠糖尿病妊娠期出现的糖代谢紊乱，通常在产后恢复正常

糖尿病前期的特征糖尿病前期是指血糖水平高于正常，但尚未达到糖尿病诊断标准。糖尿病前期是糖尿病的预警信号，如不及时干预，会发展为糖尿病。糖尿病前期的主要特征包括：1空腹血糖受损5.6-6.9mmol/L2餐后2小时血糖受损7.8-11.0mmol/L3糖化血红蛋白5.7%-6.4%

1型糖尿病概述1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。患者通常在青少年或成年早期发病，需要终身依赖胰岛素治疗。

2型糖尿病概述2型糖尿病是目前最常见的糖尿病类型，主要原因是胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感度降低，导致血糖无法被有效利用。患者通常在成年期发病，可以通过生活方式干预和药物治疗控制血糖水平。

妊娠糖尿病概述妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖代谢紊乱，通常在产后恢复正常。妊娠糖尿病与母体肥胖、家族史等因素有关，可能导致妊娠期并发症，如巨大儿、早产等。妊娠糖尿病的治疗主要以生活方式干预为主，必要时可使用胰岛素治疗。

并发症产生的病理机制高血糖是导致并发症的主要原因。高血糖会导致血管内皮细胞受损，血管壁增厚，血管硬化，从而影响血液循环。同时，高血糖还会导致蛋白质、脂肪等代谢异常，进一步加重血管损伤，导致各种器官功能障碍。

高血糖对人体的整体影响高血糖对人体的整体影响是多方面的，它会损伤各个器官系统，导致各种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。高血糖对人体的具体影响包括：1血管损伤高血糖会导致血管内皮细胞受损，血管壁增厚，血管硬化，影响血液循环。2神经损伤高血糖会损伤周围神经和自主神经，导致感觉异常、运动障碍、消化功能异常等。3肾脏损伤高血糖会导致肾脏滤过功能下降，最终发展为肾衰竭。4视网膜损伤高血糖会损伤视网膜血管，导致视力下降，甚至失明。5免疫功能下降高血糖会抑制免疫系统功能，导致感染风险增加。

并发症的分类方法高血糖并发症可以按照发生的时间和影响的器官系统进行分类，主要包括：1急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒、低血糖等，通常在短时间内发生。2慢性并发症如微血管并发症（糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变）、大血管并发症（冠心病、脑卒中、外周血管疾病）等，通常在长期高血糖的影响下慢慢发展。

急性并发症概述急性并发症通常由高血糖急剧升高或低血糖引起，发病迅速，症状明显，需要及时治疗。常见的急性并发症包括：1糖尿病酮症酸中毒1型糖尿病患者血糖控制不佳时可能发生，导致代谢紊乱，出现酮体过多，酸中毒等症状。2高渗性高血糖状态2型糖尿病患者血糖控制不佳时可能发生，导致血糖升高，脱水，意识障碍等症状。3乳酸性酸中毒主要由组织缺氧引起，导致乳酸堆积，酸中毒等症状。4低血糖血糖水平过低，会导致头晕、乏力、心慌、出汗等症状。

糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者血糖控制不佳时可能发生的严重并发症。当胰岛素缺乏时，身体会开始分解脂肪作为能量来源，产生酮体。酮体积累过多会造成血液酸化，引起酮症酸中毒。患者会出现以下症状：1呼吸急促快速、深呼吸，试图排出酸性物质。2口干舌燥由于脱水，患者会出现口干舌燥。3恶心呕吐酮体刺激胃肠道，导致恶心呕吐。4意识模糊严重时，患者可能出现昏迷。

高渗性高血糖状态高渗性高血糖状态是2型糖尿病患者血糖控制不佳时可能发生的严重并发症。当血糖水平持续升高时，身体会大量排尿，导致脱水，血液浓度升高，引起高渗性高血糖状态。患者会出现以下症状：1口渴由于脱水，患者会感到极度口渴。2排尿增多高血糖导致尿液中葡萄糖浓度升高，增加尿量。3意识模糊严重时，患者可能出现昏迷。4皮肤干燥脱水导致皮肤干燥。

乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒是由于组织缺氧，导致乳酸堆积，血液酸化引起的。高血糖会加重乳酸性酸中毒，因为高血糖会影响氧气进入组织细胞。患者会出现以下症状：1呼吸困难由于酸中毒，患者会出现呼吸困难。2乏力由于组织缺氧，患者会感到乏力。3恶心呕吐乳酸刺