内科急救护理.pptx

内科急救护理

CONTENTS

内科急救护理概述

内科常见急症及护理

急救护理技能与操作

急救护理流程与规范

急救护理团队协作与沟通

急救护理安全与风险管理

内科急救护理概述

01

内科急救护理是指在内科急危重症患者救治过程中，护理人员所采取的紧急、有效的护理措施。

定义

内科急救护理对于挽救患者生命、促进康复、减少并发症具有重要意义，是医疗救治体系中不可或缺的一部分。

重要性

内科急危重症患者病情往往复杂且变化迅速，需要护理人员具备较高的应变能力和专业知识。

内科急救护理涉及大量的护理操作，包括但不限于心电监护、吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

内科急救护理需要医生、护士、药师等多个专业人员的紧密协作，以确保救治工作的顺利进行。

病情复杂多变

护理操作繁多

团队协作要求高

先救命后治伤

迅速准确判断

保持呼吸道通畅

建立有效静脉通道

在内科急救护理中，应优先处理威胁患者生命的紧急情况，如心跳骤停、呼吸衰竭等。

对于意识不清或昏迷的患者，应采取措施保持其呼吸道通畅，防止窒息等危险情况的发生。

护理人员应迅速准确地评估患者病情，为后续的救治工作提供重要依据。

及时建立有效的静脉通道是内科急救护理中的重要环节，有助于迅速补充血容量、纠正电解质紊乱等。

内科常见急症及护理

02

严密监测血压变化，保持呼吸道通畅，给予降压药物治疗，观察药物不良反应。

绝对卧床休息，持续心电监护，建立静脉通道，给予抗凝、溶栓或介入治疗等。

评估心律失常类型，给予相应药物治疗或电复律，观察疗效及副作用。

高血压危象护理

急性心肌梗死护理

心律失常护理

保持呼吸道通畅，给予吸氧、解痉、平喘药物治疗，观察病情变化。

保持呼吸道通畅，给予机械通气治疗，监测血气分析指标，调整呼吸机参数。

保持患者安静，头低脚高位，给予止血药物治疗，观察咯血量及颜色变化。

哮喘持续状态护理

急性呼吸衰竭护理

大咯血护理

禁食水，给予止血、抑酸、保护胃黏膜药物治疗，观察呕血及黑便情况。

上消化道出血护理

肝性脑病护理

急性胰腺炎护理

限制蛋白质摄入，保持大便通畅，给予降氨药物治疗，观察神志及行为变化。

禁食水，胃肠减压，给予抑制胰液分泌药物治疗，观察腹痛及腹胀情况。

03

02

01

保持呼吸道通畅，给予脱水降颅压药物治疗，观察神志、瞳孔及生命体征变化。

脑出血护理

保持呼吸道通畅，给予抗癫痫药物治疗，观察抽搐发作情况及药物不良反应。

癫痫持续状态护理

给予溶栓或介入治疗等，观察神经功能恢复情况，预防并发症发生。

急性脑梗死护理

糖尿病酮症酸中毒护理

监测血糖及酮体变化，给予胰岛素治疗及补液纠正电解质紊乱等。

高热惊厥护理

保持呼吸道通畅，给予降温、止惊药物治疗，观察体温及惊厥发作情况。

过敏性休克护理

立即停用致敏药物或食物，给予抗过敏、抗休克药物治疗，观察生命体征变化。

急救护理技能与操作

03

通过拍打、呼唤等方式判断患者意识状态，并观察胸廓起伏判断呼吸情况。

评估患者意识和呼吸

如患者无意识且无呼吸或仅有喘息，应立即呼救并准备进行心肺复苏。

呼救并准备复苏

将患者仰卧于硬板床或地上，确定按压部位后进行有节奏的胸外按压，保持每分钟100-急救电话次的频率。

胸外按压

采用仰头抬颏法开放气道，并进行口对口或口对鼻人工呼吸，吹气时捏住患者鼻孔，吹气后松开。

开放气道与人工呼吸

通过心电图等方式判断患者心律情况，确定是否需要电除颤。

根据患者病情选择合适的除颤器，并进行开机、充电等准备工作。

将电极板分别置于患者胸骨右侧第二肋间和心尖部，紧贴皮肤并施加一定压力。

确认无人接触患者后，按下放电按钮进行除颤。

评估患者心律

准备除颤器

电极板放置

放电除颤

包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等，应根据患者病情和医生医嘱选择合适的药物。

了解药物的作用机制、剂量和使用方法，注意药物的副作用和禁忌症，避免误用或过量使用。

药物使用注意事项

常用急救药物

包括心脏除颤器、简易呼吸器、心脏按压泵等，应熟悉各种设备的操作方法和使用场景。

急救设备种类

严格按照设备说明书和操作规程进行操作，避免误操作或损坏设备。

设备操作注意事项

定期对设备进行清洁、消毒和保养，确保设备处于良好状态并随时可用。

设备维护与保养

急救护理流程与规范

04

患者信息收集

快速询问患者病情、病史、用药史等关键信息。

接诊准备

保持急救设备、药品完好备用状态，确保绿色通道畅通无阻。

初步评估

对患者进行生命体征监测，判断病情严重程度。

按照身体系统（如呼吸、循环、消化等）进行全面检查。

系统评估

结合患者症状、体征及辅助检查结果，确定初步诊断。

诊断依据

根据病情严重程度，对患者进行分级处理。

病情分级

1

2

3

详细记录患者病情变化、护理措施及效果等信息。

护理记录

按照医院规定，及时向上级医师或相关部门报告患者病情及救治情