全麻病人术后躁动护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

全麻病人术后躁动护理

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Contents

目录

术后躁动概述

护理原则与目标

术前准备与预防措施

术后躁动护理措施

并发症预防与处理策略

家属沟通与健康教育

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术后躁动概述

术后躁动是指病人在全身麻醉苏醒期出现的一种不恰当行为，表现为兴奋、躁动和定向障碍并存，发生程度不同，严重者有暴力倾向。

术后躁动的发生与多种因素有关，如手术类型、麻醉药物、疼痛刺激、尿管刺激、心理因素等。

原因

定义

发生率

术后躁动的发生率因手术类型、病人群体和麻醉方法的不同而有所差异。一般来说，在全身麻醉苏醒期，术后躁动的发生率相对较高。

危害

术后躁动不仅会对病人自身的生理和心理造成不良影响，如血压升高、心率加快、耗氧量增加等，还可能对手术效果产生负面影响，如导致手术部位出血、缝线裂开等。同时，术后躁动也会增加医护人员的工作负担和医疗风险。

病人表现为轻度焦虑、激动，但能够配合医护人员的指令。

轻度躁动

中度躁动

重度躁动

病人表现为明显的烦躁不安、无法配合指令，需要物理约束或药物治疗。

病人表现为极度的狂躁、暴力倾向，需要紧急处理以避免对病人自身或他人造成伤害。

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护理原则与目标

术后定期观察患者的意识、表情、动作等，及时发现躁动迹象。

密切观察患者行为

根据患者的具体表现，评估躁动的严重程度，为采取相应护理措施提供依据。

评估躁动程度

发现患者出现躁动时，应立即通知医生，以便及时采取治疗措施。

及时通知医生

保持呼吸道通畅

对于全麻术后的患者，应确保呼吸道通畅，避免呼吸道梗阻导致窒息等危险。

防止意外伤害

对于躁动患者，应采取必要的约束措施，防止患者因躁动而坠床、拔管等意外伤害。

提供舒适环境

保持病房安静、整洁、温度适宜，为患者提供舒适的休养环境。

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预防深静脉血栓形成

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

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预防肺部感染

全麻术后患者呼吸道分泌物增多，应定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染。

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预防压疮发生

对于长时间卧床的患者，应定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

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术前准备与预防措施

在手术前对病人进行访视，了解其病情、心理状态和手术需求，为制定个性化的护理计划提供依据。

术前访视

针对病人可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和干预，减轻其心理压力，提高手术耐受性。

心理干预

与病人家属进行充分沟通，解释手术和麻醉的必要性及风险，取得其理解和配合。

家属沟通

镇痛药物

对于疼痛敏感的病人，可遵医嘱使用镇痛药物，以减轻术后疼痛不适。

镇静药物

根据病人情况，遵医嘱使用适量的镇静药物，以减轻病人的紧张和恐惧情绪。

抗胆碱药物

使用抗胆碱药物可减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有利于麻醉和手术的进行。

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术后躁动护理措施

包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。

监测生命体征

评估患者的意识水平，注意有无谵妄、昏迷等迹象。

观察意识状态

观察伤口有无渗血、感染，保持引流管通畅并记录引流液的性质和量。

检查伤口及引流管

头偏向一侧

避免呕吐物或分泌物误入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

及时清理呼吸道分泌物

使用吸痰器等工具，保持呼吸道通畅。

吸氧

根据病情给予患者适当的氧气吸入，改善缺氧症状。

选用合适的约束带

根据患者的情况选择合适的约束带，确保其有效性及安全性。

约束带松紧适宜

避免过紧或过松，以免影响血液循环或造成约束无效。

定期观察约束部位

注意约束部位有无红肿、破损等异常情况，及时进行处理。

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使用疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度。

评估疼痛程度

根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛症状。

给予镇痛药物

注意患者用药后的反应，如有异常情况及时报告医生进行处理。

观察药物反应

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并发症预防与处理策略

维持血压稳定

术后密切监测患者血压变化，及时调整输液速度和药物使用，保持血压在正常范围内。

术后及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染等并发症。

保持呼吸道通畅

术后密切观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，及时发现并处理呼吸异常情况。

密切观察呼吸情况

鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，预防肺不张和肺炎等呼吸系统并发症的发生。

预防肺不张和肺炎

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家属沟通与健康教育

提供情感支持

向家属解释术后躁动是全身麻醉后的常见反应，减轻其恐慌感。

解释麻醉后反应

指导家属配合护理

教授家属如何正确配合医护人员进行术后护理，如保持患者安静、避免刺激等。

理解家属的担忧和焦虑，给予情感上的关怀和支持。

告知家属全身麻醉后的注意事项，如保持呼吸道通畅、观察生命体征等。

麻醉后注意事项

教育家属如何应对术后躁动，如使用约束带、注射