冠脉支架护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-09冠脉支架护理查房

contents冠脉支架基本概念与原理术前准备工作及评估手术过程配合与监护要点术后护理策略及实施方法出院指导及随访工作安排总结回顾与持续改进计划目录

01冠脉支架基本概念与原理

冠脉支架是一种用于支撑冠状动脉血管壁的医疗器械，通常由金属制成，呈网状结构。定义冠脉支架的主要作用是保持冠状动脉的通畅，改善心肌缺血，缓解心绞痛等症状，降低急性心肌梗死的发生率和死亡率。作用冠脉支架定义及作用

冠脉支架主要分为裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架等几种类型。选择支架类型需根据患者病情、病变特点、血管直径和长度、经济条件以及医生经验等因素综合考虑。支架种类与选择依据选择依据种类

适应症冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等需要进行血运重建的患者。禁忌症严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、对造影剂或支架材料过敏等患者不宜进行冠脉支架植入术。手术适应症与禁忌症

预期效果术后患者心绞痛症状应得到明显缓解或消失，心肌缺血得到改善，生活质量提高。注意事项术后需密切观察患者病情变化，定期进行心电图、心脏超声等相关检查；遵医嘱按时服药，控制血压、血糖、血脂等危险因素；保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪激动。术后预期效果及注意事项

02术前准备工作及评估

患者信息核对与沟通确认患者身份及手术部位通过核对患者手环、病历等信息，确保患者身份准确无误；与患者本人或家属沟通，确认手术部位及手术意愿。了解患者病史和用药情况详细询问患者病史，包括过敏史、手术史等；了解患者用药情况，特别是抗凝药物和抗血小板药物的使用情况。评估患者心理状况通过与患者交流，了解其心理状况，对紧张、焦虑等不良情绪进行安抚和引导。

安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。常规检查项目影像学检查检查结果分析根据患者病情，安排相应的影像学检查，如冠状动脉造影等，以明确病变部位和程度。对各项检查结果进行综合分析，评估患者手术风险及可行性。030201术前检查项目安排及结果分析

根据患者病情、检查结果及身体状况，综合评估手术风险，包括出血、感染、支架内再狭窄等风险。评估手术风险针对可能出现的手术风险，制定相应的预防措施，如使用抗凝药物、抗生素等。制定预防措施制定应急预案，对可能出现的紧急情况进行预先规划和准备。应急预案准备手术风险评估及预防措施制定

按照消毒规范对手术器械进行严格消毒，确保器械无菌状态。器械消毒根据手术需要准备相应的器械和耗材，如导管、导丝、球囊、支架等。器械准备在手术前对器械进行检查和调试，确保器械性能良好。器械检查器械消毒和准备流程

03手术过程配合与监护要点

手术室应保持清洁、干燥，温度控制在22-25℃，湿度维持在50%-60%。手术室内应严格消毒，采用空气净化系统，确保空气洁净度达标。手术床应舒适、稳定，便于医生操作，同时确保患者安全。准备好急救药品、器械及氧气等设备，以备不时之需术室环境设置要求

根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如ju部麻醉、全身麻醉等。麻醉过程中应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时调整麻醉深度。麻醉前应评估患者的心肺功能、肝肾功能等指标，确保麻醉安全。麻醉后应观察患者的苏醒情况，确保患者平稳度过麻醉期。麻醉方式选择和实施过程描述

010204医生操作配合注意事项医生应熟悉手术步骤和器械使用方法，确保手术顺利进行。医生与护士应密切配合，共同完成手术操作，提高工作效率。在手术过程中，医生应随时关注患者的生命体征变化，确保手术安全。术后医生应向患者及家属交代手术情况，指导术后康复。03

术中应实时监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现异常情况。监测数据应及时记录，便于术后分析和总结，提高医疗质量。对于特殊患者，如心功能不全、心律失常等，应加强监测力度，确保患者安全度过手术期。术后应继续监测患者的生命体征，观察有无并发症发生，及时处理并记录。实时监测指标观察和记录

04术后护理策略及实施方法

疼痛评估镇痛药物非药物镇痛舒适度调整疼痛管理和舒适度调整技期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行记录。按医嘱给予适当的镇痛药物，确保患者舒适。采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。协助患者调整卧位，保持舒适姿势，避免长时间压迫。

血栓形成预防感染预防急性闭塞预防处理方案制定并发症预防和处理方案制定密切观察穿刺部位有无渗血、血肿，定期检测凝血功能。密切观察患者心电图及生命体征变化，及时发现并处理。严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，监测体温变化。针对可能出现的并发症，制定详细的处理流程和预案。

按医嘱给予抗凝药物，观察有无出血倾向。抗凝药物按时给予抗血小板药物，注意监测血