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2025年山西住院医师-山西住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.全胃肠道外营养由围静脉输入的营养液不宜用（）

A、10%脂肪乳剂

B、等渗生理盐水

C、3%氨基酸溶液

D、10%葡萄糖液

E、20%葡萄糖液

2.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是（）

A、抗阿米巴药物

B、直接手术切除

C、不需治疗即可切开引流

D、细针穿刺抽液

E、以上均不是

3.患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。

评估该患者肾功能需做哪些检查（）

A、计每小时尿量

B、尿比重

C、血肌酐

D、血电解质

E、血气分析

F、肾脏B超

4.患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，随访内容为（）

A、1周后查脑脊液，除外颅内感染

B、热退2周后查脑电图，除外癫痫

C、1周后做头颅CT除外脑损伤

D、复查血生化除外低钙

E、以上都不需要

5.患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）

A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分

B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分

C、收缩压降为发病时25％，心率60～80次／分

D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分

E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分

F、以上都不对

6.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）

A、PaO2，PaCO2升高

B、PaO2升高，SaO2升高

C、PaO2升高，PaCO2升高

D、PaO2下降，PaCO2升高

E、pH升高，PaCO2升高

7.下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）。

A、心律失常

B、血栓形成和栓塞

C、气胸

D、空气栓塞

E、导管打结

8.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

此患者低氧血症的原因是（）

A、气道阻力增加

B、肺内分流

C、耗氧量增加

D、低通气

E、心搏出量下降

9.人体血液pH正常值为（）

A、7.0

B、7.1

C、7.2

D、7.3

E、7.4

10.下述关于低温哪些是正确的（）

A、30～28℃属于中度低温范围

B、体外循环心内手术常用中度低温

C、20℃以下为深度低温

D、深低温常用于复杂心脏手术

E、低温常用于冠状动脉搭桥术

11.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）

A、塑料球填塞术

B、改进引流方法

C、胸廓成形术

D、胸膜纤维板剥离术

E、胸膜肺切除术

12.如图示，下述何者漂浮导管不能直接测出（）

A、右房压

B、肺毛细血管楔压