防褥护理课件.pptx

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目录01.褥疮的形成原因02.褥疮的预防措施03.褥疮的评估方法04.褥疮的护理技术05.褥疮的治疗方案06.护理人员培训

褥疮的形成原因01.

压力因素长期卧床患者由于身体某部位持续受压，血液循环受阻，易导致褥疮形成。持续性压力不正确的翻身或移动患者，可能导致局部压力集中，增加褥疮发生的风险。不恰当的体位变换

摩擦与剪切力皮肤与床面的摩擦长期卧床患者，皮肤与床单的摩擦会导致表皮受损，增加褥疮风险。身体移动产生的剪切力患者在床上移动时产生的剪切力会拉扯皮肤，可能导致深层组织损伤，形成褥疮。

湿润环境影响持续的潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，容易导致褥疮的形成。皮肤长期受潮汗液和尿液中的化学物质对皮肤有刺激作用，长时间接触可引起皮肤炎症，增加褥疮风险。汗液和尿液刺激

褥疮的预防措施02.

定时翻身根据患者情况设定翻身时间，一般每2-3小时翻身一次，以减少皮肤压力。选择合适的翻身时间间隔01使用枕头、楔形垫等辅助工具，帮助患者在翻身时保持正确体位，减少摩擦。使用翻身辅助工具02每次翻身之后，检查患者皮肤有无红肿或破损，及时发现并处理潜在的褥疮风险。翻身后的皮肤检查03

使用防褥疮垫根据患者体重和活动能力选择适宜的防褥疮垫，以减少压力点，预防褥疮形成。选择合适的防褥疮垫定期清洁和消毒防褥疮垫，确保垫子表面干燥，避免细菌滋生，减少感染风险。保持防褥疮垫的清洁干燥每隔2-3小时更换防褥疮垫的位置，以改变受压点，避免长时间同一部位受压导致褥疮。定期更换防褥疮垫位置010203

保持皮肤干燥定时翻身可减少特定部位皮肤受压，预防褥疮，如每两小时翻身一次。01定时翻身选择吸湿性好的床单和床垫，可以迅速吸收汗液和尿液，保持皮肤干燥。02使用吸湿性好的床单定期清洁皮肤，特别是汗腺发达和易出汗的部位，避免细菌滋生导致皮肤感染。03保持皮肤清洁

褥疮的评估方法03.

皮肤观察技巧观察皮肤颜色是否出现红斑、紫斑或苍白等异常，这些可能是褥疮早期的信号。识别皮肤颜色变化01通过触摸皮肤，评估其温度是否异常，如局部过热或过冷，可能预示血液循环问题。检查皮肤温度02保持皮肤干燥是预防褥疮的关键，注意观察皮肤是否有过度潮湿或出汗的情况。观察皮肤湿度03轻轻按压皮肤，检查其弹性和紧致度，失去弹性的皮肤可能更容易受到损伤。评估皮肤弹性04

风险评估工具Braden量表是评估褥疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测褥疮发生概率。Braden量表01Waterlow量表02Waterlow量表侧重于评估个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，用于识别高风险患者并采取预防措施。

症状记录与报告定期检查患者皮肤，记录红斑、水泡或其他异常变化，及时报告以采取措施。观察皮肤变化评估患者褥疮区域的疼痛程度，使用标准化量表记录，为治疗提供依据。监测疼痛程度详细记录褥疮的大小、深度和分泌物情况，观察其变化趋势，为护理决策提供数据支持。记录褥疮进展

褥疮的护理技术04.

清洁与消毒选择适合皮肤的温和清洁剂，避免使用刺激性强的化学物质，以减少对褥疮患者的伤害。使用温和的清洁剂根据褥疮的严重程度和类型，定期更换敷料，保持伤口清洁，促进愈合。更换敷料定期使用消毒剂清洁褥疮区域，预防感染，确保褥疮部位的卫生和干燥。消毒褥疮区域

敷料选择与更换根据褥疮的阶段和患者的具体情况选择吸水性、透气性好的敷料，以促进愈合。选择合适的敷料01定时更换敷料可预防感染，保持伤口干燥清洁，促进褥疮愈合。定期更换敷料02湿性敷料有助于保持伤口湿润，促进新生组织生长，适用于部分褥疮患者。使用湿性敷料03正确固定敷料可避免移位，减少对褥疮患者的额外摩擦和压力，提高护理效果。敷料的固定方法04

营养支持与管理评估患者营养状况通过体重、BMI等指标评估患者营养状况，为褥疮患者制定个性化营养计划。监测和调整营养摄入定期监测患者的营养指标和伤口愈合情况，根据需要调整饮食计划，确保营养支持的有效性。提供高蛋白饮食补充维生素和矿物质褥疮患者需增加蛋白质摄入，以促进伤口愈合，可采用高蛋白食物如鱼、肉、蛋和豆制品。确保患者饮食中包含足够的维生素C、锌等，这些营养素对皮肤修复和免疫功能至关重要。

褥疮的治疗方案05.

轻度褥疮处理定时翻身或改变体位，使用枕头或软垫支撑，以减轻局部压力，改善血液循环。在卧床或坐椅上使用减压垫或特殊床垫，分散压力，预防褥疮进一步发展。定期清洁受压部位，使用温和的清洁剂和温水，避免皮肤潮湿，减少褥疮恶化风险。保持皮肤干燥清洁使用减压垫或床垫促进血液循环

中重度褥疮治疗清创处理对于中重度褥疮，首先进行彻底的清创，去除坏死组织，为伤口愈合创造良好条件。使用负压伤口疗法负压伤口疗法（VAC