掌骨骨折的护理查房.pptx

掌骨骨折的护理查房

汇报人：

2025-XX-XX

目录

01病例概况

02护理评估要点

03专科护理措施

04并发症预防

05康复指导计划

06查房总结与改进

01

病例概况

受伤机制与病史采集

1详细询问受伤过程

了解患者受伤的具体时间、地点、受伤时的姿势、受力部位及方式，例如是否为直接撞击、

跌倒时手部着地或重物挤压等，以帮助判断骨折类型和严重程度。

2既往病史与用药情况

询问患者是否有骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病史，以及是否长期服用激素类药物，这些因

素可能影响骨折愈合和护理方案。

3疼痛与功能评估

记录患者受伤后的疼痛程度、持续时间以及手部功能受限情况，评估患者是否出现局部肿

胀、瘀斑、畸形或异常活动，为后续护理提供依据。

影像学检查结果分析

01X线检查

通过X线片观察骨折的具体位置、类型（如横行、斜行或粉碎性骨折）以及骨折端是否有移位或成角，

为诊断和治疗方案提供直观依据。

02CT扫描

对于复杂骨折或X线片难以明确的情况，CT扫描可以提供更清晰的骨折三维图像，帮助评估骨折的粉

碎程度和累及范围。

03MRI检查

若怀疑合并软组织损伤（如肌腱、韧带或神经损伤），MRI检查可以进一步明确损伤情况，为综合治

疗提供参考。

初步诊断与治疗方案

骨折类型与严重程度

根据影像学检查结果和临床表现，明确骨折的具体类型（如闭合性或开放性骨折）和严重程度，

判断是否需要手术干预。

保守治疗

对于无明显移位或稳定性较好的骨折，可采用石膏固定、夹板固定等保守治疗方式，同时配合

药物治疗（如止痛药、消肿药）和功能锻炼。

手术治疗

对于移位明显、粉碎性骨折或合并软组织损伤的患者，需进行手术治疗，如内固定术（钢板、

螺钉）或外固定术，术后需密切观察伤口愈合情况并预防感染。

02

护理评估要点

疼痛程度动态监测

疼痛评分工具使用

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的变化趋势，以便

及时调整护理方案。

疼痛性质与部位

详细记录患者疼痛的性质（如钝痛、刺痛、烧灼痛等）和具体部位，帮助医生判断骨折的严重程度和愈合情

况。

疼痛影响因素

观察并记录疼痛的诱发因素（如活动、触摸等）和缓解因素（如休息、药物等），为制定个性化护理措施提

供依据。

患肢神经功能评估

感觉功能检查运动功能评估神经反射测试

通过轻触、针刺等方法评估患肢的感觉观察患肢的主动和被动运动能力，评进行腱反射和病理反射测试，评估神经

功能，记录是否存在感觉减退、麻木或估肌肉力量和关节活动度，判断是否传导功能，排除神经损伤或压迫的可能

过敏等异常情况，及时发现神经损伤。存在运动功能障碍。