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2025年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括（）

A、刺激量不同

B、检测的通路不同

C、波形的可重复性不同

D、两者均反映运动神经功能

E、两者均反映感觉神经功能

2.适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）

A、丘脑出血，深昏迷

B、内囊型血肿，深昏迷

C、桥脑出血，深昏迷

D、外侧型血肿，病情加重

E、外侧型血肿，病情稳定

3.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑震荡、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅前窝骨折

E、脑挫伤、颅中窝骨折

4.患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。

A、急性心包炎

B、败血症

C、急性暴发性心肌炎

D、急性风湿性心脏病

E、急性克山病

5.患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）。

A、呼吸困难

B、腹胀

C、黄视，绿视

D、咳嗽，咳泡沫痰

E、水肿，少尿

6.男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）.

A、应立即开始治疗

B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、大剂量联合用药

7.患者男，50岁，因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻，意识障碍4小时”入重症监护病房（ICU）。查体：心率126次/分，血压测不出。实验室检查：血钠140mmol/L，血氯98mmol/L，血钾3.2mmol/L；血细胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；动脉血氧分压（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35mmHg，pH6.8，阴离子间隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。该患者的诊断为（）。

A、等渗性失水

B、低容量性休克

C、低钾血症

D、代谢性酸中毒

E、脓毒性休克

F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

8.属于TIA的症状有（）

A、闪光暗点

B、躯体多处持续进展性症状

C、强直性和（或）阵挛性痉挛发作

D、短暂性全面性遗忘症

E、不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失

9.脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示（）

A、脑室出血

B、小脑扁桃体疝

C、大脑天幕疝

D、一侧大脑皮质出血

E、以上都不对

10.男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）

A、上矢状窦血栓形成

B、直窦血栓形成

C、大脑大静脉血栓形成

D、横窦和乙状窦血栓形成

E、海绵窦血栓形成

11.患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可选择的通气模式是（提示经过治疗，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较