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2025年河南住院医师-河南住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.下述关于静脉窦损伤错误的是（）

A、上矢状窦损伤最常见

B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗

C、术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高

D、上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端

E、非主侧横窦断裂，可分别结扎

2.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。

A、左枕顶部硬膜外血肿

B、左额颞硬膜外血肿

C、左额颞硬膜下血肿

D、右额颞硬膜外血肿

E、右额颞硬膜下血肿

3.属于开放性脑损伤的是（）。

A、头皮裂伤，颅骨与外界相通

B、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

C、颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D、颅底骨折合并有脑脊液鼻漏

E、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

4.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是：（）

A、运动障碍

B、感觉障碍

C、意识障碍

D、视觉丧失

E、失语发作

5.关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是（）

A、低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF

B、高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度

C、中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”

D、年龄增加和性别差异对BNP水平无影响

E、E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COP和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

6.脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）

A、蛋白细胞分离现象

B、细胞蛋白分离现象

C、脑脊液葡萄糖含量增加

D、脑脊液葡萄糖含量减少

E、脑脊液氯化物含量增加

7.幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）

A、5ml

B、10ml

C、20ml

D、30ml

E、40ml

8.男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是（）。

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、弥散性轴索损伤

D、原发性脑干损伤

E、小脑幕切迹疝

9.中度缺水时，缺水量为体重的（）

A、2%～4%

B、4%～6%

C、6%～8%

D、5%

E、10%

10.下列关于Wilson病实验室检查的叙述错误的是（）

A、血清CP降低和血清铜氧化酶活性减弱是诊断本病的重要依据

B、Wilson病患者90%血清铜升高，致使铜在肝、脑等组织内沉积

C、大多数患者24h尿铜含量显著增加

D、绝大多数患者肝铜含量在250μg/g干重以上

E、其CP值、铜氧化酶活性、血清铜含量与患者病情、病程及驱铜治疗效果无关

11.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）。

A、缓慢滴注

B、快速推注

C、一次剂量在半小时内滴完

D、一次剂量在2小时内滴完

E、速度快慢不影响疗效

12.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。

A、血管重建（颅外-颅内血管搭桥）

B、颞肌直接贴敷于脑皮层表面

C、颞浅动脉直接放到脑皮层表面

D、大网膜移植

E、硬膜上动脉直接放到皮质表面

13.颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是（）

A、大脑前动脉

B、后交通动脉

C、Willis环

D、大脑后动脉

E、前交通动脉

14.男患、32岁，因发作性四肢抽搐2月来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作