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;一、概念;粗隆间骨折Evans分型;AO分型;二、粗隆间骨折的治疗方法;1.钉板系统;2.髓内固定;3.全髋关节置换术;4.外固定架固定;内固定的缺陷;
三、PFNA的概念及优点
;;四、PFNA手术操作步骤;1.骨科牵引床复位;C臂机透视见复位良好;2.常规消毒、铺巾;3.置入导针;如何一次性确定头颈钉导针的前倾角;图1;图1;;图2;图2;;图3;图3;;图4;图4;置入开口导针;C臂机透视确认导针位置良好;4.开口器扩口、电钻扩髓(对于老年病人基本不予扩髓，直接插入髓内钉);置入髓内钉主钉;透视确认髓内钉位置良好;5.作近端螺旋刀片切口、置入套筒;经套筒置入导针，透视确认位置;经导针电钻扩孔;经套筒打入螺旋刀片;透视确认螺旋刀片位置;去除导针确认近端螺旋刀片位置良好;7.置入远端锁钉;透视确定远端锁钉位置;8.术毕最后确认骨折复位良好;9.放置引流管，缝合伤口;术后复查X线;五、总结
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