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2025年浙江住院医师-浙江住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状：（）

A、精神发育迟滞

B、听觉障碍

C、环境剥夺

D、以上都对

E、A和B正确

2.有关心境障碍的混合发作是指（）

A、抑郁发作和躁狂发作交替出现

B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

3.神经元胞浆内嗜伊红圆形小体见于（）

A、Alzheimer病

B、血管性痴呆

C、Pick病

D、路易体痴呆

E、CJD

4.男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）

A、肺栓塞

B、心功能不全

C、心包积液

D、心肌炎

E、纤维蛋白性心包炎

5.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）

A、抗炎补液治疗

B、开腹探查

C、含服硝酸甘油

D、溶栓治疗

E、输血、补液，纠正休克

6.该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

A、细菌性肝脓肿破裂

B、肝外胆管结石并胆管炎

C、急性化脓性胆囊炎、穿孔

D、肝内胆管结石并胆管炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

7.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A、钡餐透视

B、吞线试验

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、腹部CT

8.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）

A、胸片，腹部B超

B、急诊胃镜

C、大便培养及血培养

D、骨穿

E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

9.男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）

A、高频通气

B、B.持续气道正压通气（CAP

C、呼气末正压通气（PEEP）

D、高浓度吸氧

E、双气道正压通气（Bj-PAP）

10.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）

A、全心衰竭

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、急性冠脉综合征

E、冠心病心绞痛发作

11.男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。

首先