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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师普通外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）

A、保持安静，避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、保暖，但不加温

E、适当用镇痛剂

2.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）

A、慢性胃体炎幽门梗阻

B、慢性胃窦炎并幽门梗阻

C、胃体溃疡并幽门梗阻

D、幽门管溃疡并幽门梗阻

E、巨大溃疡

3.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是（）

A、两者同时增高

B、前者增高先于后者

C、前者增高迟于后者

D、前者不增高，后者增高

E、前者持续增高，后者先高后低

4.急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）

A、尿淀粉酶升高

B、血淀粉酶升高

C、血清脂肪酶升高

D、血白细胞计数升高

E、血尿素氮、肌酐升高

5.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）

A、腹膜鞘状突上端未闭

B、腹膜鞘突中未闭

C、腹膜鞘突下未闭

D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道

E、腹膜鞘状突未下降到阴囊

6.男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）

A、CT

B、肝功能检查

C、B超

D、ERCP

E、DSA

7.能明确动脉瘤诊断的检查有（）

A、B超

B、动脉造影

C、CT

D、MRI

E、心电图

8.患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。治疗措施包括（）（提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。）

A、保持引流通畅

B、拔除腹腔引流管

C、应用抗生素

D、引流管冲洗

E、再次手术

F、保护瘘口周围皮肤

G、抑制胰液分泌

9.肛裂的临床症状为（）

A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛门持续痉挛，大量出血

E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

10.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）

A、升高血压

B、提高组织器官的血液灌流

C、提高心脏前负荷

D、提高心脏后负荷

E、增加心肌收缩力

11.男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）

A、根治术

B、姑息手术

C、根治术加化疗

D、化疗

E、放疗

12.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）

A、疝环在腹壁下动脉内侧

B、疝环在直疝三角内

C、疝囊颈在耻骨结节下方

D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E、疝囊在腹股沟内

13.关于脾肿瘤，正确的是（）

A、原发性肿瘤多见

B、淋巴管瘤为恶性肿瘤

C、良性肿瘤多为血管瘤

D、血管肉瘤发展较缓慢

E、恶性肿瘤多为动脉瘤

14.女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±