破伤风预防及处置规范.pptxVIP

破伤风预防与处置规范;汇报提纲;破伤风的若干思考;每天有大量外伤病人使用“破伤风针”（破伤风被动免疫–抗毒素/抗体）

——患者强烈要求

——急诊外科医生建议

;每周都接诊外院转来的儿童外伤患者要求使用“不过敏”的破伤风针（破伤风被动免疫–抗体）

;每年都有无外伤史的破伤风病人来医院就诊

;尴尬的事实;一;破伤风——最熟悉又陌生;致病微生物：破伤风梭状芽孢杆菌(Clostridiumtetani)

特性：专性厌氧革兰氏阳性菌

分布：广泛存在自然界中，灰尘、土壤人或动物的粪便中均可发现它的存在

传播方式：主要通过皮肤或粘膜伤口侵人?人体，最常见是外伤、烧烫伤和不洁接生的新生儿，手术器械消毒不严也较为常见;破伤风的致病机理;临床表现;全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和衰竭

病死率

在没有医疗干预的情况下，尤其是老年人和婴幼儿，病死率接近100%[1,2]

即使经过积极的综合治疗，该病的病死率在全球范围仍高达30%-50%，在美国约为11%，高龄者病死率更高。;破伤风痉挛毒素;破伤风的致病机理;三;国外现状;国外现状;国内现状;国内现状;在家拔假牙拔到命悬一线

感染破伤风住进ICU;引发破伤风的原因——媒体医院报道

;近一个月生死抢救引发的思考;动物致伤处置建议;预防误区;规范预防措施——伤口管理[;常见的不洁及污染伤口;免疫功能异常的患者;四;规范预防措施——疫苗接种;新生儿、婴幼儿及儿童的免疫程序;妊娠期妇女的免疫程序;正常高危成人群体的免疫程序;正常高危成人群体的免疫程序;正常高危成人群体的免疫程序;不同伤口性质和患者免疫接种史采取的

破伤风免疫接种程序;患者;患者;WHO破伤风立场文件-受伤后的破伤风预防;;2023/4/19;判断不同年龄人群的破伤风免疫史;五;外伤（含动物致伤）伤口感染破伤风风险分类;动物致伤患者破伤风预防简易策略;根据中国知网于2000-2019年发表的破伤风相关文章，标注文献报道中破伤风发病区域;苏州五院2015年2月--2016年3月收治的29例重症破伤风患者;;破伤风抗毒素预防破伤风失败案例;体内抗体浓度

（IU/ml）;;动物致伤后需要预防破伤风—重庆市预防接种门诊规范设置

指导意见（2018）;主被动免疫制剂的同时使用;动物致伤如何预防破伤风——中国国家处方集;外伤后破伤风预防规范（团体标准）;外伤后破伤风预防规范;破伤风的危害;THANKS