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2025年山西住院医师-山西住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）

A、心理治疗

B、电抽搐治疗

C、米帕明

D、氟西汀

E、舒必利

2.弗洛伊德认为潜意识可以通过（）得到满足

A、提醒

B、意识

C、梦

D、性力

E、本我

3.全麻外科手术后谵妄的发生率可达（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

4.患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。对于该患者开展家庭治疗不包括（）

A、帮助丈夫建立丈夫角色

B、帮助妻子建立妻子角色

C、帮助母亲获得新的寄托感

D、暂不生育

E、帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系

5.急性上升性脊髓炎首选（）

A、皮质类固醇激素治疗

B、手术治疗

C、去除病因治疗

D、理疗

E、免疫球蛋白治疗

6.根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是（）

A、恐缩症

B、气功偏差所致的精神障碍

C、适应障碍

D、与迷信相关的精神障碍

E、与巫术相关的精神障碍

7.神经衰弱的疲劳症状中，下面哪项不正确？（）

A、疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等

B、疲劳常伴有欲望和动机的减退

C、疲劳常有情境性

D、疲劳常有弥漫性

E、以精神疲劳为主，可不伴有躯体上的疲劳

8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）

A、视神经视盘水肿

B、双侧面神经麻痹

C、双侧舌口因神经麻痹

D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

E、运动神经传导速度异常

9.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查（）

A、血胆碱酯酶活力测定

B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

C、血清单胺氧化酶测定

D、血中高铁血红蛋白测定

E、肝、肾功能测定

10.男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）

A、使用激素

B、气管插管

C、插鼻饲管

D、呼吸兴奋剂

E、大剂量抗生素

11.急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是（）

A、立即终止接触毒物

B、清除进入体内尚未吸收的毒物

C、对症处理很重要

D、均要使用特效解毒药

E、清除体内已被吸收的毒物

12.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高