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2025年广东住院医师-广东住院医师精神科学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）

A、高浓度给氧

B、持续低流量给氧

C、应用纳洛酮

D、高压氧治疗

E、呼吸兴奋剂使用

2.男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括（）

A、立刻离开现场，迅速清除毒物

B、洗胃

C、使用阿托品

D、使用毛果芸香碱

E、氯碘解磷定

3.男性患者，65岁。医生问他：你吃饭了吗？答：刚吃过。问：你多大岁数了？答：刚吃过。问：你家在哪里住？答：刚吃过。此症状属于（）

A、刻板言语

B、模仿言语

C、重复言语

D、持续言语

E、音韵联想

4.张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校教训不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。对于此型人格障碍的治疗不正确的是（）

A、出现异常应激和情绪反应时可以少量用药

B、常规使用精神药物治疗

C、建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式

D、行为矫正

E、教育

5.用双向波除颤仪，电击能量选择为（）

A、100J

B、100～150J

C、150～200J

D、300J

E、360J

6.重症中暑热衰竭的突出表现为（）

A、高热

B、肌肉疼痛

C、脑水肿

D、周围循环衰竭

E、急性肝衰竭

7.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）

A、麻黄碱

B、阿托品

C、异丙基肾上腺素

D、糖皮质激素

E、临时心脏起搏器

8.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）

A、年龄大小

B、有否高血压

C、脑脊液改变

D、有无头痛

E、有无偏瘫

9.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）

A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

C、大脑中动脉血栓形成

D、大脑前动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

10.Ⅱ型呼吸衰竭时，错误的是（）

A、呼吸性酸中毒

B、脑血流量降低

C、肾保留碳酸氢盐

D、意识障碍

E、颅内压增高

11.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A、试用小剂量

B、应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

C、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

D、冲击量加静脉滴注维持

E、呼吸兴奋剂联合氧疗

12.急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）

A、上腹痛

B、脐周痛