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体检合同标准文本标准文本.docxVIP

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体检合同标准文本标准文本

第一篇范文:合同编号:__________

合同双方:

甲方(体检机构):

名称:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

乙方(体检人):

姓名:____________________

性别:____________________

身份证号码:____________________

住址:____________________

鉴于:

1.甲方系依法设立的医疗机构,具有独立法人资格,具备开展健康体检业务的资质。

2.乙方为具有完全民事行为能力的自然人,自愿接受甲方提供的健康体检服务。

3.甲方与乙方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方在甲方处进行健康体检事宜,达成如下协议:

一、体检项目及标准

1.体检项目:根据乙方年龄、性别、健康状况等因素,甲方将为乙方提供以下体检项目:

(1)一般检查:身高、体重、血压、脉搏等。

(2)内科检查:心肺听诊、腹部触诊等。

(3)外科检查:皮肤、淋巴结、甲状腺等。

(4)眼科检查:视力、眼底检查等。

(5)耳鼻喉科检查:听力、鼻咽部检查等。

(6)口腔科检查:口腔检查等。

(7)妇科/男科检查:根据性别选择相应项目。

(8)检验项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。

(9)影像学检查:胸部X光、心电图等。

2.体检标准:甲方将按照国家相关标准及行业标准,为乙方提供准确的体检结果。

二、体检费用及支付方式

1.体检费用:根据乙方选择的体检项目,甲方将向乙方收取相应的体检费用。

2.支付方式:乙方可在体检前或体检时,通过以下方式支付体检费用:

(1)现金支付。

(2)银行转账。

(3)其他合法支付方式。

三、体检结果及报告

1.体检结果:甲方将在体检结束后,向乙方提供书面体检报告,内容包括体检项目、结果及建议。

2.报告领取:乙方可在体检结束后,凭身份证和体检单领取体检报告。

四、保密条款

1.甲方对乙方在体检过程中所提供的个人信息及体检结果负有保密义务,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。

2.乙方在体检过程中所提供的个人信息及体检结果,甲方仅用于本次体检及后续健康管理服务。

五、解除合同

1.甲方在乙方未支付体检费用的情况下,有权解除本合同。

2.乙方在体检过程中,如出现以下情况,甲方有权解除本合同:

(1)乙方提供虚假信息。

(2)乙方违反体检规定,严重影响体检秩序。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。

3.附件:

(1)体检项目及收费标准。

(2)体检注意事项。

(3)体检报告。

甲方(盖章):____________________

乙方(签字):____________________

签订日期:____________________

第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导

合同编号:__________

合同双方:

甲方(体检机构):

名称:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

乙方(体检人):

姓名:____________________

性别:____________________

身份证号码:____________________

住址:____________________

丙方(第三方服务提供方):

名称:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

鉴于:

1.甲方系依法设立的医疗机构,具有独立法人资格,具备开展健康体检业务的资质。

2.乙方为具有完全民事行为能力的自然人,自愿接受甲方提供的健康体检服务。

3.丙方为专业健康服务提供方,愿意为甲方提供体检服务相关的技术支持、设备租赁、人员培训等服务。

4.甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方在甲方处进行健康体检事宜,丙方提供相关服务事宜,达成如下协议:

一、体检项目及标准

1.体检项目:根据乙方年龄、性别、健康状况等因素,甲方将为乙方提供以下体检项目,并确保丙方提供的技术支持符合国家标准及行业标准。

(1)一般检查:身高、体重、血压、脉搏等。

(2)内科检查:心肺听诊、腹部触诊等。

(3)外科检查:皮肤、淋巴结、甲状腺等。

(4)眼科检查:视力、眼底检查等。

(5)耳鼻喉科检查

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