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2025年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）

A、降结肠修补

B、左半结肠切除

C、降结肠穿孔处切除端端吻合

D、降结肠外置

E、穿孔处修补，横结肠造口

2.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是（）

A、发热

B、右上腹部肿块

C、肝区疼痛

D、癌坏死液化

E、贫血

3.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

A、小儿及老人

B、诊断不清者

C、严重腹胀者

D、昏迷者

E、病史不清者

4.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A、脑膜炎双球菌及大肠杆菌

B、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌

E、以上都不是

5.腹部倒立位片一般用于什么疾病的诊断（）

A、阑尾炎

B、先天性直肠肛管闭锁

C、胃穿孔

D、肠梗阻

6.关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）

A、多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后

B、手术后早期发热，呼吸、心率增快

C、胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音

D、血气分析PaO2下降和PaCO2增高

E、胸部X线检查可证实诊断

7.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）

A、液体排除量低于液体入量

B、膀胱镜检

C、静脉肾盂造影

D、血尿

E、膀胱造影

8.导致容量依赖型高血压的主要因素（）

A、肾血管痉挛

B、肾血流量下降

C、低蛋白血症

D、水钠潴留

E、醛固酮增多

9.尿标本保存常用哪些防腐剂？

10.男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）

A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

11.Ⅲ°烧伤的组织学划分是指（）

A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层

B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层

D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮

E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层

12.一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A、烧伤创面

B、吸入性损伤

C、内脏并发症

D、消化道

E、肾功能不全

13.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A、皮肤颜色

B、心率

C、呼吸

D、对刺激的反应

E、拥抱反射

14.诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的检查是（）

A、心率加快或低血压

B、腹胀

C、血和尿淀粉酶500U（索氏单位）

D、左侧上腹部压痛

E、腹部移动性浊音阳性

15.重症腹泻补钾时，错误的是（）

A、输液后有尿开始补钾

B、静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3％

C、每日氯化钾的剂量1～2mmol／kg

D、治疗低钾血症需持续给钾4～6天

E、每日补钾静滴时间不短于8小时

16.试述钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证。

17.女性，6岁。