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ICU护理文件书写规范;目录;01;;;严格遵守患者隐私保护规定，确保患者信息不被泄露。;法律责任意识;02;;病情严重程度分级;治疗方案了解与执行情况跟踪;;03;;;护理措施执行情况及效果评价;;04;特殊治疗或检查前准备工作记录;观察指标;根据治疗或检查的目的和预期效果，对患者进行效果评价，如症状改善情况、检查结果等。;详细记录治疗或检查的过程、效果、注意事项等，确保信息的完整性和准确性。;05;;;随访计划制定和执行情况跟踪;;06;;产生原因分析;解决方案探讨;标准化书写;THANKS
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