剧型性急性关节炎中医治疗.pptxVIP

剧型性急性关节炎中医治疗剧型性急性关节炎是一种常见的关节疾病，发作时疼痛剧烈。中医治疗方法独特有效，从整体调节入手。本次讲解将详细介绍中医辨证论治方法和特色疗法，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。作者：

概述定义剧型性急性关节炎是一种以关节突发性剧烈疼痛为特征的疾病。常见于足部第一跖趾关节，发作时红肿热痛。发病率全球发病率约1-2%，男性多于女性。中国发病率逐年上升，现代生活方式是主要诱因。影响严重影响患者生活质量和工作能力。反复发作可导致关节变形，引起心理负担。

中医对剧型性急性关节炎的认识痹证中医将此病归属痹证范畴。指风寒湿邪侵袭人体，阻滞经络，气血运行不畅。痹证特点是关节疼痛、麻木、重着、活动受限。历节重症关节炎称为历节。历节意为病邪在关节流窜，导致关节剧痛。病情严重时，红肿热痛，行动不便，宛如虎啮。

中医诊断望诊观察关节外观，红肿程度。观察患者面色，舌质舌苔变化。闻诊聆听患者语音，是否有特殊气味。了解疼痛声音及表现方式。问诊询问发病时间、诱因、疼痛性质。了解患者饮食习惯，嗜好，既往病史。切诊把脉诊断气血变化。按压关节部位，辨别疼痛性质。

中医辨证分型风寒湿痹型外邪侵袭为主。多因感受风寒湿邪，或受凉淋雨后诱发。1痰瘀阻滞型内伤积累为主。常因长期饮食不节，嗜酒肥甘，痰浊瘀血内阻。2肝肾亏虚型正虚为主。多见于年老体弱，或久病体虚者。3

风寒湿痹型1临床表现关节剧烈疼痛，遇寒加重。疼痛游走不定，伴有肢体麻木。关节红肿灼热，活动受限。常伴有恶寒，怕风，无汗。2舌脉特征舌质淡红，苔薄白或白腻。脉象浮紧或濡缓。3发病特点多在寒冷季节发病。易反复发作，变换部位。

痰瘀阻滞型临床表现关节剧痛，固定不移。关节红肿明显，触之灼热。伴随症状口苦咽干，烦躁易怒。胸闷纳差，夜间痛甚。舌脉特征舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻。脉象弦滑或涩。发病特点常见于中年肥胖患者。饮食不节，暴饮暴食后易诱发。

肝肾亏虚型临床表现关节疼痛隐约，久痛不愈。疼痛时轻时重，活动后加重。伴随症状腰膝酸软，头晕耳鸣。下肢无力，夜尿频多。舌脉特征舌质淡红少津，苔少。脉象细弱或沉细。

中医治疗原则1辨证论治根据不同证型选择治疗方法2标本兼顾急则治标，缓则治本3三大原则祛邪通络、活血化瘀、补肝肾中医治疗强调整体观念，既治疗局部症状，又调整全身功能。急性期重在祛邪通络，缓解疼痛。慢性期注重调补肝肾，预防复发。

中药内服治疗：风寒湿痹型1独活寄生汤加减代表方剂，善于祛风除湿，温经止痛。源自《千金要方》，临床应用广泛。2主要成分独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、当归、细辛、甘草等。3现代应用可制成颗粒剂或浓缩丸剂，提高服用便利性。

中药内服治疗：痰瘀阻滞型桂枝芍药知母汤加减经典方剂，善于清热化痰，活血化瘀。临床疗效显著。主要成分桂枝、白芍、知母、黄柏、薏苡仁、牛膝、忍冬藤等。服用方法每日一剂，水煎服。早晚各一次，温服为佳。现代研究具有良好的抗炎、镇痛效果，临床疗效得到验证。

中药内服治疗：肝肾亏虚型1独活寄生汤合二仙汤加减经典组方，补肾壮骨2主要成分仙茅、仙灵脾、杜仲、狗脊3配伍要点补肾固本，活血通络此方适用于年老体弱，关节长期疼痛者。坚持服用，能显著改善症状，预防复发。现代研究证实具有调节免疫，促进软骨修复作用。

外治法：中药熏洗中药熏洗适用于急性发作期，具有活血通络，消肿止痛效果。常用药物有红花、伸筋草、透骨草等。水温控制在40-45°C，每次20-30分钟，每日1-2次。

外治法：中药敷贴敷贴方法将药物研末，用姜汁或醋调成膏状，敷于患处。外层覆盖保鲜膜固定，每次4-6小时。常用药物乳香、没药、三棱、莪术等活血化瘀药。川乌、草乌、细辛等温经散寒药。注意事项避开破损皮肤。如出现皮肤过敏，立即停用。孕妇慎用含有川乌、草乌的敷贴。

外治法：中药离子导入15-20治疗分钟每次治疗持续时间，频率为每日或隔日一次。3-5疗程数一般需要完成的治疗疗程数量，效果显著。90%有效率临床研究显示的平均有效率，缓解症状明显。中药离子导入是利用电流促进药物离子透过皮肤的治疗方法。常用药物有柳酸钠、独活、威灵仙提取物。此法结合现代技术与传统中药，疗效显著，无创伤性。

针灸治疗选穴原则局部取穴为主，远端配合1常用穴位阿是穴、足三里、阳陵泉2操作方法平补平泻，留针20-30分钟3治疗频率隔日一次，10次为一疗程4针灸治疗通过调节经络气血，激发自愈能力。临床研究显示能有效减轻关节疼痛，改善功能。

推拿治疗1点按法用拇指或食指点按阿是穴及循经穴位。力度适中，以患者感到酸胀为度。2揉法在关节周围做环形揉动。促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。3滚法以掌根或前臂在患处做滚动按摩。适用于较大关节面的治疗。4弹拨法用拇指和食指弹拨肌腱及痛点。减轻局部紧张，促进气血运行。

拔罐治疗1适应症风寒湿痹型关节炎。慢性期关节疼痛，肌肉紧张。不宜用于