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2025年河南住院医师-河南住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.肺小细胞癌很少出现（）。

A、Cushing综合征

B、肥大性肺性骨关节病

C、抗利尿激素分泌异常综合征

D、肌病和神经综合征

E、癌性肌病

2.下列关于营养物质代谢错误的是（）

A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质

B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨

C、碳水化合物为最重要的营养物质

D、尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适

E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

3.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）

A、全血

B、血浆

C、等渗盐水，平衡盐溶液

D、右旋糖酐

E、10%葡萄糖溶液

4.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管憩室

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、以上均不正确

5.下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）

A、DeMusset征

B、Traube征

C、Mmler征

D、Duroziez征

E、Quincke征

6.不利于创伤修复最常见的因素是（）

A、感染

B、休克

C、异物存留

D、局部制动不够

E、营养不良

7.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）

A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

C、食管癌切除，结肠代食管术

D、改良Heller手术

E、放射治疗+化学治疗

8.纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）

A、胃切除

B、胃息肉

C、胃溃疡的浅表出血病灶

D、早期胃癌

E、胃内异物

9.患者，男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。该患者在手术过程中，采取部分脓液进行菌培养，则最可能的病原菌是（）

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

10.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）。

A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯

B、注意口腔卫生

C、戒烟

D、1个月一次食管镜检

E、食管脱落细胞普查

11.病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导导管前型又称婴儿型，动脉导管呈未闭状，常合并有下列畸形：（）

A、室间隙缺损

B、卵圆孔未闭

C、主动脉骑跨

D、肺动脉骑跨

E、二尖瓣狭窄

F、主动脉瓣二尖化畸形

G、房间隔缺损

H、肺动脉瓣关闭不全

12.体外循环机的主要部件是

A、血泵

B、氧气器

C、滤血器

D、变温器

E、血气分析仪

13.选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）

A、低血压

B、心律失常

C、感染和脓毒血症

D、血栓形成

E、过敏反应

14.女性，出生后3天出现呼吸困难。查