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分娩期并发症妇女的护理试卷(一)试题无答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

详细答案：B。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。子宫收缩乏力时，胎盘剥离面的血窦不能有效关闭，从而导致大量出血。

2.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.急性DIC

详细答案：B。羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环后，可引起一系列的病理生理变化。最早出现的是肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，表现为呼吸困难、发绀等。随后可出现急性左心衰竭、急性肾功能衰竭和DIC等。

3.关于子宫破裂的描述，错误的是（）

A.多发生于经产妇

B.破裂前有时无病理缩复环

C.破裂后子宫收缩停止，产妇感腹痛骤减

D.全腹压痛、反跳痛

详细答案：C。子宫破裂多发生于经产妇，因为经产妇子宫肌层有瘢痕等因素，更容易发生破裂。破裂前有时可不出现病理缩复环。子宫破裂后，产妇会突感下腹一阵撕裂样剧痛，之后子宫收缩停止，但腹痛不会骤减，反而因血液、羊水进入腹腔，引起全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

详细答案：D。产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。这是衡量产后是否发生出血的重要指标。

5.下列哪项不是子宫收缩乏力的原因（）

A.头盆不称

B.子宫过度膨胀

C.精神过度紧张

D.应用宫缩剂

详细答案：D。头盆不称时，胎儿先露部不能有效压迫子宫下段及宫颈，可导致子宫收缩乏力；子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿等，会使子宫肌纤维过度伸展，影响子宫收缩；精神过度紧张会干扰中枢神经系统对子宫收缩的调节，导致子宫收缩乏力。而应用宫缩剂是加强子宫收缩的方法，不是导致子宫收缩乏力的原因。

6.羊水栓塞的处理，哪项正确（）

A.解除肺动脉高压是主要措施之一

B.立即终止妊娠可提高治愈率

C.出血不止时立即应用肝素抗凝

D.休克早期禁用低分子右旋糖酐

详细答案：A。羊水栓塞发生时，肺动脉高压是关键的病理生理改变，解除肺动脉高压是主要的处理措施之一。羊水栓塞发生在分娩过程中时，应先改善呼吸循环功能，病情稳定后再考虑终止妊娠；出血不止时，应先补充凝血因子，而不是立即应用肝素抗凝；休克早期应快速补充血容量，可使用低分子右旋糖酐。

7.子宫破裂的分类不包括（）

A.自然破裂

B.损伤性破裂

C.完全性破裂

D.渐进性破裂

详细答案：D。子宫破裂按发生原因可分为自然破裂和损伤性破裂；按破裂程度可分为完全性破裂和不完全性破裂。不存在渐进性破裂这种分类。

8.产后出血应急护理，下列哪项不妥（）

A.应迅速而又有条不紊地抢救

B.医生到后，方可采取止血措施

C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

D.压出宫腔积血可促进宫缩

详细答案：B。产后出血应急护理时，应迅速而有条不紊地进行抢救，不能等待医生到后才采取止血措施。宫缩乏力引起的出血可立即按摩子宫，刺激子宫收缩；压出宫腔积血也可促进宫缩。

9.诊断羊水栓塞的主要依据是（）

A.突然出现呼吸困难

B.休克及昏迷

C.出血不止

D.下腔静脉血中查到羊水有形成分

详细答案：D。诊断羊水栓塞的主要依据是在母体血循环中找到羊水有形成分，如下腔静脉血中查到羊水有形成分。突然出现呼吸困难、休克及昏迷、出血不止等是羊水栓塞的临床表现，但不是确诊的主要依据。

10.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）

A.对有产后出血高危因素者，提前入院待产

B.第一产程要避免产妇过度疲劳

C.第二产程要指导产妇正确使用腹压

D.胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩、挤压子宫

详细答案：D。对有产后出血高危因素者，提前入院待产可便于在分娩时进行监测和处理；第一产程避免产妇过度疲劳，可防止因体力消耗过大导致子宫收缩乏力；第二产程指导产妇正确使用腹压，有利于胎儿顺利娩出。而胎盘未剥离前，牵拉脐带或按摩、挤压子宫可能会引起胎盘部分剥离而导致出血。

11.子宫破裂的先兆表现不包括（）

A.子宫强直性收缩

B.病理性缩复环

C.血尿

D.产妇烦躁不安，但生命体征平稳

详细答案：D。子宫破裂的先兆表现包括子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿等。产妇烦躁不安往往提示病情较重，生命体征可能会出现变化，如血压下降等，而不是生命体征平稳。

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