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演讲人：日期：小儿脱水护理查房

CATALOGUE目录01脱水基本概念与原因02评估患儿状况及需求03护理措施实施与监测04营养支持与饮食调整策略05皮肤护理与舒适度提升举措06家属沟通与健康教育工作开展

01脱水基本概念与原因

脱水定义脱水是指人体由于病变、消耗大量水分而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。脱水分类根据脱水程度可分为轻度、中度、重度；根据脱水性质可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。脱水定义及分类

液体摄入不足小儿饮食单一或缺乏水分摄入，如不及时补充水分容易导致脱水。急性胃肠炎腹泻、呕吐等消化系统疾病导致大量体液丢失，是小儿脱水的常见原因。发热高热时，小儿通过皮肤散热增加，容易导致体内水分丢失。其他疾病影响如糖尿病、尿崩症等，也可能引起小儿脱水。小儿脱水常见原因

脱水患者常出现口渴、少尿、皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷等症状，严重时还可能出现精神萎靡、昏迷等。临床表现医生根据患者的病史、临床表现以及血液检查等结果，综合判断患者是否脱水以及脱水程度。诊断依据临床表现与诊断依据

预防措施与重要性合理饮食保证小儿摄入充足的水分和电解质，避免饮食过于单一或缺乏水分。注意卫生预防胃肠道感染，避免腹泻等疾病的发生。及时处理发热采取物理降温或药物降温等措施，及时控制小儿体温。加强健康教育提高家长对小儿脱水的认识，及时发现并处理脱水症状。

02评估患儿状况及需求

全面了解患儿病史资料年龄、性别、体重了解患儿基本信息，有助于评估脱水程度和制定补液计划。饮食习惯和摄入量了解患儿饮食情况，判断是否存在摄入不足或过多。既往脱水情况了解患儿以往脱水发生的原因、程度和治疗情况，以便更好地制定预防措施。是否有慢性疾病慢性疾病可能导致脱水风险增加，需特别关注。

精神状态观察患儿是否出现烦躁、嗜睡、萎靡等精神神经症状，以判断脱水程度。皮肤弹性评估患儿皮肤弹性，是否出现干燥、松弛等脱水表现。黏膜情况观察患儿口唇、口腔黏膜、舌面等部位的湿润程度，以评估脱水程度。尿液情况了解患儿尿量、尿色及尿比重，以判断脱水程度和肾功能状况。观察患儿精神状态和皮肤黏膜情况

脱水程度根据患儿体重下降比例、精神状态、皮肤弹性等综合判断脱水程度，分为轻度、中度和重度。脱水性质根据患儿体内水分和电解质丢失的比例，分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。评估电解质和酸碱平衡了解患儿血钠、血钾等电解质水平及酸碱平衡状况，以制定补液方案。评估脱水程度和性质

明确护理目标和计划迅速纠正脱水，恢复患儿血容量和电解质平衡，改善精神状态。短期目标针对脱水原因进行治疗，预防脱水再次发生，提高患儿生活质量。长期目标制定详细的补液计划，包括补液量、补液种类、补液速度和补液途径等，同时关注患儿病情变化，及时调整护理计划。护理计划

03护理措施实施与监测

根据脱水的严重程度和性质，确定补液总量、速度和张力。补液原则口服补液、静脉补液或口服与静脉联合补液，根据脱水情况灵活选择。补液方法尽早补液，避免脱水进一步加重，同时防止液体过量。补液时机补液治疗原则及方法选择010203

口服补液盐使用注意事项配制方法严格按照口服补液盐说明书进行配制，避免浓度过高或过低。服用剂量根据脱水程度，少量多次服用，避免一次服用过多。服用时间最好在餐前或餐后半小时服用，避免与食物混合影响效果。服用观察观察患儿尿量、精神状况、皮肤弹性等指标，评估脱水是否改善。

静脉输液技巧及并发症预防静脉选择选择静脉较直、较大、弹性较好的血管进行穿刺，避免多次穿刺。穿刺技巧熟练掌握穿刺技术，确保针头固定牢固，避免液体外渗。输液速度根据患儿年龄、体重、脱水程度和心功能情况，调整输液速度，避免过快或过慢。并发症预防密切观察患儿输液情况，及时发现并处理静脉炎、渗出性水肿等并发症。

监测心率变化，及时发现心率异常，预防心力衰竭等并发症。心率监测观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸异常，避免呼吸衰竭。呼吸监时测量体温，观察体温变化情况，及时调整治疗方案。体温监测定期测量血压，了解血压变化情况，及时调整补液量和速度。血压监测监测生命体征变化，及时调整方案

04营养支持与饮食调整策略

评估脱水程度及营养状况通过体重、尿量、皮肤弹性等指标评估患儿脱水程度和营养状况，确定营养补充需求。选择合适的补充途径根据脱水程度选择合适的补充途径，轻度脱水可口服补液，中重度脱水需静脉补液。营养需求评估与补充途径选择

鼓励患儿多饮水，可适当增加果汁、含盐饮料等，以补充体内水分。增加水分摄入根据患儿年龄和脱水原因，调整饮食结构，增加含水分丰富的食物，如稀饭、面条、蔬菜等。调整饮食结构合理膳食搭配建议

少量多次喂养避免一次性喂养过多，可采用少量多次的喂养方式，以减轻胃肠道负担。避免高渗性食物避免给患儿喂食高糖、高脂肪、高盐等高渗性食物，以免加重脱水。喂养