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2025年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（+）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为（）。

A、放疗

B、内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C、化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）

D、化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）

E、卵巢切除术

2.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）

A、减少术中出血

B、便于清除脂肪、淋巴组织

C、使肿瘤缩小

D、术中不用结扎肾动脉

E、防止肿瘤扩散

3.判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是（）

A、B超

B、IVP

C、肾动脉造影

D、CT

E、逆行尿路造影

4.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗，以下哪一项是错误的（）

A、选定适当粗细的金属尿道探条

B、可用尿道黏膜麻醉

C、必要时扩张后留置导尿管

D、严格无菌操作

E、一次扩张成功不必定期治疗

5.前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关（）

A、括约肌损伤

B、不稳定膀胱

C、膀胱出口梗阻

D、后尿道损伤刺激及创面感染

E、膀胱尿道角度改变

6.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）

A、继续抗休克，快速输血、补液

B、纠正休克后，手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

7.肾结核肾切除指征，哪项不对（）

A、一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除

B、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除

C、一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾

D、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾

E、一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除

8.化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括（）

A、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者

B、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者

C、Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT

D、Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT

E、晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者

9.患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。该患者最主要问题是（）

A、储尿障碍

B、排尿障碍

C、储尿、排尿均障碍

D、逼尿肌障碍

E、尿道障碍

10.男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）

A、经腰部切口进入探查肾脏

B、经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器