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2025年山东住院医师-山东住院医师危重病科ICU笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）

A、右小腿切开复位内固定

B、完善检查，防止漏诊

C、应用抗生素，防止感染

D、营养支持

E、应用激素

F、右下肢功能锻炼

2.Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）。

A、内呼吸障碍

B、通气功能障碍

C、气体运输障碍

D、肺换气障碍

E、以上都不对

3.各类休克的共同基本病理生理变化是（）。

A、血浆容量减少

B、血管张力减低

C、循环血量锐减

D、血容量低于血管容量

E、血容量高于血管容量

4.尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）.

A、皮肤瘙痒

B、胃肠道症状

C、贫血

D、高血压

E、抽搐

5.心血管功能的监护内容除外（）

A、24小时的尿量

B、心律

C、组织供血供氧状态

D、中心静脉压

E、心率

6.男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）。

A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

7.以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）.

A、心动过速

B、反热

C、红细胞沉降率增快

D、白细胞增高

E、呼吸困难

8.多巴胺具有剂量依赖性，兴奋α和β受体，使心律和血压持续增高的剂量是（）

A、2～5μg/（kg·min）

B、5～10μg/（kg·min）

C、10μg/（kg·min）

D、20μg/（kg·min）

E、5～20μg/（kg·min）

9.心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是（）

A、头部重点降温

B、尽早开始降温

C、直肠温度降至32℃维持24小时

D、控制寒战和抽搐

E、严格控制输液量

10.男，30岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转去某院后已查血型和静脉输入5％葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10．1／6．7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该患者下一步首选治疗应是（）。

A、立刻手术修补肱动脉

B、输血

C、静脉滴往血管收缩剂

D、静脉滴注多巴胺

E、静脉滴注碳酸氢钠液

11.用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。

12.心力衰竭发生发展的基本机制是（）.

A、心室重塑

B、压力负荷过重

C、心肌肥厚

D、容量负荷过重

E、Staring机制

13.急性心梗时反复室速发作，首选（）。

A、阿替洛尔

B、胺碘酮

C、起搏器治疗

D、阿托品

E、苯妥英钠

14.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO2-CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是（）.

A、急性左心衰竭

B、代谢性酸中毒

C、高钾血症