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妇产科实习生出科考试试卷测试题原件

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（）

A.4～6周

B.8～10周

C.12周

D.16周

E.20周

答案：B。解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

E.分娩期和产后3日内

答案：C。解析：妊娠32～34周、分娩期及产后3日内，是心脏病孕产妇最危险的时期，其中妊娠32～34周时血容量达到高峰，心脏负担最重，最易发生心力衰竭。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。解析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份不相符

B.胎位不易摸清

C.子宫硬如板状

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

答案：E。解析：前置胎盘时，由于胎盘下缘阻挡，胎先露部不易入盆，常使胎头高浮。子宫大小与停经月份相符，胎位一般较易摸清，子宫软，无压痛，可发生胎位异常。

5.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性DIC

E.急性肝衰竭

答案：B。解析：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。随后可出现循环衰竭、DIC及肾衰竭等。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A。解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。

7.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.白色豆腐渣样

B.稀薄泡沫状

C.白色均质状

D.血性

E.脓性

答案：B。解析：滴虫阴道炎的典型白带性状为稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则白带可呈脓性。白色豆腐渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；白色均质状白带多见于细菌性阴道病；血性白带可能与宫颈病变、子宫内膜病变等有关。

8.确诊宫颈癌的可靠方法是（）

A.阴道镜检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈和宫颈管活组织检查

D.碘试验

E.分段诊刮

答案：C。解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠方法。阴道镜检查可辅助诊断，但不能确诊；宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法；碘试验用于识别宫颈病变的危险区；分段诊刮主要用于诊断子宫内膜癌。

9.子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色样变

D.肉瘤样变

E.钙化

答案：A。解析：子宫肌瘤的变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变和钙化等，其中玻璃样变最常见，一般无症状。

10.子宫内膜异位症最主要的临床特点是（）

A.月经失调

B.不孕症发生率高达40%

C.痛经和持续性下腹痛

D.咳血

E.腹痛，腹泻或便秘

答案：C。解析：子宫内膜异位症的主要症状是下腹痛和痛经，疼痛是本病的主要症状，其特点是继发性痛经、进行性加重。月经失调、不孕症也是其常见表现，但不是最主要的临床特点；咳血可能是肺部子宫内膜异位症的表现，较少见；腹痛、腹泻或便秘可能是肠道子宫内膜异位症的表现。

11.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的（）

A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

B.黑加征阳性

C.子宫增大变软呈球形

D.检测尿hCG阳性

E.黄体酮试验阳性

答案：E。解析：早期妊娠时，阴道壁和子宫颈因充血而呈紫蓝色；黑加征是指妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连；子宫逐渐增大变软，呈球形；尿hCG阳性是早期妊娠的重要辅助诊断方法。而黄体酮试验阳性提示未妊娠，若停药后7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性大。

12.骨盆入口平面的前后径是指（）

A.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离

B.耻骨联合下缘至骶岬前缘正中间的距离

C.耻骨联合上缘中点至骶尾关节的距离

D.耻骨联合下缘至骶尾关节的距离

E.耻骨联合上缘中点至坐骨棘的距离

答案：A。解析：骨盆入口平面的前后径又称真结合