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胃肠间质瘤规范化外科治疗中
国专家共识(2025版)解读
汇报人:xxx2025-04-04
目录CATALOGUE
•胃肠间质瘤概述
•规范化外科治疗原则
•辅助治疗与综合治疗
•随访管理与预后评估
•专家共识更新与展望
•典型案例分析
PART01
胃肠间质瘤概述
定义与流行病学
定义流行病学发病部位
胃肠间质瘤(GIST)是一种起源于胃GIST的发病率约为10-15/100万,GIST可发生于胃肠道的任何部位,其
肠道壁内Cajal间质细胞的间叶性肿瘤,好发于中老年人,50-70岁为高发年中胃部最常见(60%-70%),其次是
占所有胃肠道肿瘤的1%-3%,是胃肠龄段,无明显性别差异。近年来,随小肠(20%-30%),结直肠和食管相
道最常见的间叶性肿瘤。着诊断技术的进步,发病率呈上升趋对少见。
势。
病理学与分子生物学特征
1病理学特征
GIST的肿瘤细胞形态多样,可呈梭形、上皮样或混合型。免疫组化检测中,CD117
(c-KIT)和DOG1阳性是诊断GIST的重要标志。
2分子生物学特征
约85%的GIST患者存在KIT基因突变,5%-10%存在PDGFRA基因突变,少数患者无
KIT或PDGFRA突变(野生型GIST)。这些突变是GIST发生发展的重要驱动因素。
3分子分型
根据基因突变类型,GIST可分为KIT突变型、PDGFRA突变型和野生型,不同分子分型
对靶向治疗的反应性不同。
临床表现与诊断方法
临床表现0102影像学诊断
和是的主要影像学诊断方法,
GIST的临床表现多样,常见症状包括腹痛、CTMRIGIST
腹部包块、消化道出血、贫血等,部分患者可显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关
可无症状,仅在体检时发现。系以及是否有远处转移。
内镜诊断0304病理诊断
内镜检查可直接观察肿瘤形态,结合超声内通过内镜或手术获取肿瘤组织进行病理学检
镜可评估肿瘤的浸润深度和周围淋巴结情况,查,结合免疫组化和分子检测,是确诊
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