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心律失常
心律失常(cardiacarrhythmia)指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
用药指导:
服用抗心律失常药物的病人经常要做的检查主要有:
(1)定期查\o心电图\t/cases/xinnei/_blank心电图,以明确心律失常的情况,必要时做24小时动态心电图,以观察心脏全天的情况。
(2)定期做心功能测定,以明确心脏承受能力。
(3)按时测血压,尤其在最初服药及改变药物剂量时,服药前后要测血压。
(4)经常数脉搏和心律,掌握病情变化。
(5)经常检查肝肾功能。由于药物多数经肝脏内代谢,经肾脏排出,为防止肝肾功能损害,早发现,早治疗,故要经常做肝肾功能检查。
(6)服用洋地黄类抗心律失常药物的病人,应定期进行血药浓度的测定。
饮食指导:
1、应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢。2、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
3、限制热量供给。
4、限制蛋白质供给。
5、限制高脂肪、高胆固醇食物。
6、禁用刺激心脏及血管的物质,慎食胀气的食物,以免胃肠胀气,影响心脏活动。
7、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。
活动指导:
器质性心脏病人可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合,避免情绪激动,太过兴奋或悲伤。一般选择太极拳、慢跑、步行,每周3-4次,每次30分。
心理指导:
保持良好的心情,改善生活方式,注意生活细节,促进身心休息,调节自主神经功能。
出院指导:
1、按医嘱定时定量服药,服用洋地黄类药物之前要自测脉搏次数,脉搏小于60次/min,要暂停服药,并主要观察有无洋地黄\t/zhuanjiaguandian/_blank中毒反应,如恶心、呕吐,纳呆及色觉、神经精神方面的改变。
2、饮食宜清淡、易消化、少量多餐为宜,忌过饱,忌浓茶、咖啡等,限制钠盐摄入,保持大便通畅,忌用力怒挣。
3、保持情绪稳定,避免情绪激动。
4、\t/zhuanjiaguandian/_blank戒烟
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