混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识（2024年）解读PPT课件.pptxVIP

混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识（2024年）解读汇报人：xxx2025-04-01

目录02诊断标准与评估01引言03混合型高脂血症的治疗04新型降脂药物与治疗展望05混合型高脂血症管理流程06共识总结与未来方向

引言01

混合型高脂血症的定义血清指标异常混合型高脂血症是指血清中的总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）均超过正常值上限的一种特殊类型的血脂异常。诊断标准明确综合评估诊断混合型高脂血症需满足TC≥5.20mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L，同时TG≥1.70mmol/L，两项指标均超标即可确诊。除血清指标外，还需结合患者的临床表现、家族史及其他心血管危险因素进行综合评估，以明确诊断和制定治疗方案。123

混合型高脂血症的重要性心血管疾病风险混合型高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，显著增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生风险。030201残余风险管理即使患者接受了最佳治疗，仍可能存在心血管事件残余风险，因此对混合型高脂血症的早期干预和长期管理至关重要。个性化治疗需求混合型高脂血症的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，以最大限度地降低心血管风险并改善患者预后。

防控挑战大混合型高脂血症的防控面临多重挑战，包括公众认知不足、基层诊疗能力有限以及多学科协作机制不完善等问题。患病率上升随着生活方式改变和老龄化加剧，混合型高脂血症的患病率呈逐年上升趋势，已成为我国慢性病防控的重点之一。地区差异显著不同地区的混合型高脂血症患病率存在显著差异，城市地区高于农村地区，经济发达地区高于欠发达地区。治疗依从性低尽管混合型高脂血症的危害已被广泛认知，但患者的治疗依从性普遍较低，尤其是长期生活方式干预和药物治疗的持续性不足。流行病学特征与现状

诊断标准与评估02

总胆固醇与甘油三酯标准总胆固醇（TC）标准：根据《混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识（2024年）》，总胆固醇（TC）的诊断标准为≥5.20mmol/L。这一水平表明患者体内胆固醇含量显著升高，需要进一步评估和管理。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）标准：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的诊断标准为≥3.4mmol/L。LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要危险因素，其升高意味着患者心血管风险显著增加。甘油三酯（TG）标准：甘油三酯（TG）的诊断标准为≥1.70mmol/L。TG水平升高不仅与ASCVD风险增加相关，还可能导致胰腺炎等急性并发症，因此需要密切关注。综合诊断：当检测结果满足TC≥5.20mmol/L且TG≥1.70mmol/L，或LDL-C≥3.4mmol/L且TG≥1.70mmol/L时，可诊断为混合型高脂血症。此类患者需进一步评估和治疗。

心血管疾病风险评估ASCVD风险评估共识强调采用《中国血脂管理指南（2023年）》中的“中国成人ASCVD总体发病风险评估”方法，该方法基于我国人群的长期队列研究数据，能够更准确地评估个体心血管疾病风险。风险增强因素个体化评估在评估过程中，需考虑多种风险增强因素，如家族史、高血压、糖尿病等，这些因素的存在会显著增加个体发生ASCVD的风险。针对不同个体的具体情况，进行个体化的风险评估，有助于制定更为精准的治疗和预防策略。123

常规检测频率建议20~40岁的成年人至少每5年检测1次血脂，≥40岁的成年人应每年检测1次，以确保及时发现血脂异常。高危人群监测对于ASCVD患者及其高危人群，建议每3~6个月检测1次血脂，以密切监控血脂变化，及时调整治疗方案。住院患者检测因ASCVD住院的患者应在入院时进行血脂检测，以便在治疗初期就掌握患者的血脂状况，为后续治疗提供依据。全面检测项目血脂检测项目应包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG），以全面评估血脂状况。定期检测与评估方混合型高脂血症的治疗03

LDL-C作为主要干预靶点首要干预目标LDL-C是混合型高脂血症的首要干预靶点，其水平与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险密切相关。降低LDL-C水平可显著减少ASCVD事件的发生率。目标值设定根据患者的心血管风险分层，设定个体化的LDL-C目标值。对于极高危患者，建议将LDL-C降至1.4mmol/L以下；对于高危患者，建议降至1.8mmol/L以下。动态监测在治疗过程中，应定期监测LDL-C水平，并根据治疗反应及时调整治疗方案，以确保达到目标值并维持长期稳定。

饮食管理推荐采用低饱和脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食模式，增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如鱼类、坚果和植物油，同时减少红肉、加工食品和含糖饮料的摄入。生