《急救知识与技能课件培训》课件.pptVIP

*************************************鼻腔异物处理1常见异物类型鼻腔异物多见于儿童，常见物品包括：小玩具零件、纽扣、豆类、纸团、橡皮擦屑等。异物可能引起单侧鼻塞、流涕（可能带血）、异味、疼痛、打喷嚏等症状。某些异物如干豆类吸湿后会膨胀，增加取出难度；电池等物品可能造成化学腐蚀，需紧急处理。2处理方法首先安抚患者，尤其是儿童，避免其哭闹导致异物进一步嵌入；尝试让患者用未堵塞的一侧鼻孔呼吸，同时捂住另一侧鼻孔和嘴巴，用力向外呼气（类似擤鼻涕动作）；如异物清晰可见且靠近鼻孔，可用镊子小心夹出，但不要深入鼻腔或盲目探查；前述方法无效应及时就医。3注意事项禁止使用尖锐工具挖取异物，可能损伤鼻黏膜或将异物推入更深；避免让患者用力吸气，可能使异物进入下呼吸道；不要反复尝试失败的方法，以免黏膜肿胀使异物更难取出；如异物为电池、尖锐物或有毒物质，应立即就医；如出现呼吸困难、剧烈疼痛或大量出血，应视为紧急情况处理。耳道异物处理活动异物vs固体异物耳道异物可分为活动异物（如昆虫）和固体异物（如豆子、玩具零件、棉签头等）。活动异物往往引起剧烈不适和噪音感；固体异物可能导致耳痛、听力下降、耳鸣或分泌物增多。需针对不同类型异物采取不同处理策略。电池类异物需紧急处理，以防电解液泄漏腐蚀耳道。处理技巧活动异物（昆虫）：将患耳向上照射强光或滴入少量矿物油、橄榄油或温水，昆虫会往外爬或浮出；固体异物：如清晰可见且靠近外耳道入口，可小心用镊子夹出；小而轻的异物可尝试倾斜头部并轻拍对侧耳后使其滑出；吸水膨胀类异物（如豆类）勿滴水，应尽快就医。禁忌事项不要用棉签或尖锐工具推挖异物，可能将其推入更深或损伤耳道；不要向耳内注入过量液体，尤其是鼓膜穿孔者；不要在无法看清异物情况下盲目操作；不要反复尝试失败的方法；如出现剧烈疼痛、眩晕、面部麻木、听力显著下降或出血，应立即就医；儿童耳道异物多需专业处理，不宜过度自行尝试。食道异物处理症状识别食道异物常见症状包括：吞咽困难或疼痛、咽喉部异物感、胸骨后不适或疼痛、吞咽时剧痛、过度流口水、恶心呕吐、呼吸困难（若异物压迫气管）、喉部有血丝。儿童可能表现为拒食、烦躁不安、口水增多或反复咳嗽。锐利异物如鱼刺、骨头可能引起刺痛；钝性异物如硬币可能只有堵塞感。初步处理保持冷静，避免惊慌加重症状；检查口腔，如能看见异物可尝试取出，但不要盲目深入；对于柔软食物团块，可少量饮水帮助其通过；不要进食或饮用碳酸饮料；不要自行催吐；避免胸部按压；密切观察呼吸状态，如出现呼吸困难（异物可能压迫气管）应立即就医；有异物感但仍能进食，可能是黏膜擦伤引起。海姆立克法的应用海姆立克法主要用于气道异物，而非食道异物。食道异物通常不会立即危及生命，除非导致严重呼吸困难。误用海姆立克法可能使食道异物损伤黏膜或转变为气道异物。如患者能说话、呼吸正常，不应使用海姆立克法。较大的食道异物尤其是尖锐物品（鱼刺、骨头）、电池、药片等应及时就医取出。急性腹痛处理原因分析急性腹痛常见原因包括：消化系统疾病（急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎）；泌尿系统疾病（肾结石、尿路感染）；妇科疾病（盆腔炎、异位妊娠）；腹腔内出血（如破裂动脉瘤）；外科急症（肠梗阻、肠穿孔）等。不同部位疼痛提示不同病因，如右下腹痛多见于阑尾炎，右上腹痛常见于胆道疾病。1初步评估评估腹痛的关键点：疼痛位置、性质（钝痛、绞痛、烧灼感）、起病缓急、持续时间、是否放射痛、伴随症状（如发热、恶心呕吐、排便异常）；观察患者姿势（如蜷缩或不敢动）；轻轻触诊腹部，注意压痛点和反跳痛；询问病史和用药情况；评估生命体征，特别是血压、脉搏和呼吸。2处理原则严重腹痛应立即就医，等待期间：让患者取舒适体位，通常为仰卧屈膝位；避免进食或饮水，尤其是疑似肠梗阻或胰腺炎；不要自行服用止痛药，可能掩盖症状；不要热敷腹部，可能加重炎症和出血；不要服用泻药或催吐；保存呕吐物或大便样本供医生检查；记录症状变化情况，如疼痛加剧、出现新症状应及时报告。3呼吸困难急救常见原因呼吸困难的常见原因包括：哮喘发作（气道痉挛）、慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺栓塞、心力衰竭（心源性肺水肿）、气胸、上呼吸道阻塞（如异物梗塞、血管神经性水肿）、过敏反应、严重肺炎或急性呼吸窘迫综合征。不同原因表现不同，如哮喘多有喘息音，心源性呼吸困难常卧位加重。初步处理让患者保持最舒适的呼吸体位，通常是半坐卧位；松解紧身衣物，确保空气流通；如患者有慢性呼吸系统疾病（如哮喘）并随身携带急救吸入剂，协助其使用；密切监测意识状态、呼吸频率、口唇颜色；如有条件，可给予氧气（如有便携氧气或现场医疗资源）；立即拨打急救电话