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慢性扁桃体炎汇报人：XXX2025-X-X

目录1.慢性扁桃体炎概述

2.慢性扁桃体炎的症状与体征

3.慢性扁桃体炎的诊断

4.慢性扁桃体炎的治疗原则

5.慢性扁桃体炎的预防措施

6.慢性扁桃体炎的并发症

7.慢性扁桃体炎的预后

8.慢性扁桃体炎的护理

01慢性扁桃体炎概述

慢性扁桃体炎的定义定义范畴慢性扁桃体炎是一种以扁桃体反复发炎、增生为主要特征的疾病，其炎症过程持续超过3个月，甚至反复发作超过1年。病理变化慢性扁桃体炎的病理表现为扁桃体组织的慢性炎症，常伴有淋巴组织的增生，导致扁桃体肿大，表面不平，可有白色脓点或溃疡。病因分析慢性扁桃体炎的病因复杂，常见于细菌感染、病毒感染、免疫异常、环境污染等多种因素，其中细菌感染以链球菌最为常见，可占感染病因的60%-70%。

慢性扁桃体炎的病因细菌感染细菌感染是慢性扁桃体炎最常见的病因，以溶血性链球菌最为常见，其次为金黄色葡萄球菌等。感染后可导致扁桃体局部炎症反应，进而发展为慢性炎症。病毒感染病毒感染也是慢性扁桃体炎的病因之一，如流感病毒、副流感病毒等。病毒感染引起的扁桃体炎多为急性发作，但若处理不当，可转为慢性。其他因素除了细菌和病毒感染，还有其他因素可导致慢性扁桃体炎，如过敏体质、免疫功能低下、长期吸烟、接触有害化学物质等。这些因素可能加重扁桃体负担，诱发炎症。

慢性扁桃体炎的分类按病程分类慢性扁桃体炎根据病程可分为慢性单纯性扁桃体炎和慢性肥厚性扁桃体炎。单纯性扁桃体炎炎症较轻，肥厚性扁桃体炎炎症较重，扁桃体组织肥大明显。按炎症类型分类慢性扁桃体炎可按炎症类型分为慢性细菌性扁桃体炎和慢性非细菌性扁桃体炎。细菌性扁桃体炎以细菌感染为主，非细菌性扁桃体炎可能由病毒、过敏等原因引起。按症状严重程度分类根据症状严重程度，慢性扁桃体炎可分为轻度、中度和重度。轻度症状轻微，如咽痛、扁桃体肿大；中度症状较重，可能伴有发热、吞咽困难等；重度症状严重，可影响全身健康。

02慢性扁桃体炎的症状与体征

主要症状咽痛不适慢性扁桃体炎的主要症状之一是咽痛，通常为轻度至中度，尤其在进食或吞咽时加剧。患者可能感到喉咙干涩，疼痛可放射至耳部。扁桃体肿大慢性扁桃体炎时，扁桃体组织会肿大，表面可能出现白色或黄色的脓点。肿大的扁桃体可能导致吞咽困难，甚至影响呼吸。全身症状慢性扁桃体炎还可能伴随全身症状，如乏力、低热、头痛等。这些症状可能不经常出现，但在急性发作时可能加重。

典型体征扁桃体检查医生通过口腔镜检查扁桃体，可见扁桃体肿大，表面不平，有时可见白色或黄色脓点。肿大程度可能使扁桃体超过咽腭弓。咽部黏膜咽部黏膜可能呈现弥漫性充血，有时可见小血管扩张。扁桃体周围黏膜也可能出现水肿，触之较硬。颈部淋巴结慢性扁桃体炎时，颈部淋巴结可能肿大、触痛。这些淋巴结肿大通常是反应性的，但若伴有持续疼痛或迅速增大，可能提示感染或其他疾病。

伴随症状吞咽困难慢性扁桃体炎可能导致吞咽困难，尤其是在进食干硬食物或酸辣等刺激性食物时，症状更为明显。呼吸困难若扁桃体肿大明显，可能引起呼吸困难，尤其是在睡眠时，可能因呼吸道阻塞而导致夜间呼吸困难。耳痛及听力下降慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可能压迫咽鼓管，导致耳痛和听力下降。这种情况可能伴有耳闷胀感。

03慢性扁桃体炎的诊断

病史采集病史询问医生会询问患者是否有反复发作的咽痛、发热史，了解发病次数、持续时间以及症状的严重程度。生活习惯了解患者的生活习惯，如饮食习惯、居住环境、有无吸烟饮酒等，这些因素可能影响扁桃体炎症的发生和加重。既往病史询问患者的既往病史，特别是是否有其他免疫系统疾病、过敏性疾病等，这些病史可能对慢性扁桃体炎的诊断和治疗方案有重要影响。

临床表现咽部症状慢性扁桃体炎患者常出现咽部不适、异物感，吞咽时疼痛加剧，有时伴有干咳或声音嘶哑。扁桃体变化扁桃体表面可见白色或黄色脓点，扁桃体肿大明显，严重者可超过咽腭弓，触之较硬。全身反应部分患者可能出现全身反应，如低热、乏力、食欲不振等，但症状较急性扁桃体炎轻，持续时间较长。

辅助检查血液检查血常规检查可见白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加，提示存在感染。慢性期患者白细胞计数可能正常，但淋巴细胞比例可能升高。咽拭子培养通过咽拭子培养可检测出病原菌，如链球菌、葡萄球菌等，有助于确诊慢性扁桃体炎的病因。培养结果对选择合适的抗生素治疗至关重要。影像学检查必要时可进行X光或CT扫描，以排除其他咽部疾病或了解扁桃体肿大的程度。影像学检查对慢性扁桃体炎的诊断不具有特异性。

04慢性扁桃体炎的治疗原则

一般治疗休息充足患者应保证充足的休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。慢性扁桃体炎患者通常需要休息2-3周，以减轻症状。饮食调养饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。口腔卫生保持口腔