2025年医保知识考试题库：报销流程专项真题解析试卷.docx

2025年医保知识考试题库：报销流程专项真题解析试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

要求：本部分共10题，每题2分，共20分。请从下列各题的四个选项中选出一个最符合题意的答案。

1.以下哪项不是参加城乡居民基本医疗保险的条件？

A.年满18周岁

B.具有我国国籍

C.在我国境内居住满1年

D.持有我国居民身份证

2.城乡居民基本医疗保险基金的构成不包括以下哪项？

A.个人缴费

B.政府补贴

C.社会捐助

D.医疗机构收入

3.以下哪种情况不属于城乡居民基本医疗保险的报销范围？

A.急性病治疗

B.门诊慢性病治疗

C.家庭病床治疗

D.犯罪行为导致的伤害

4.参加城乡居民基本医疗保险的人员，每年缴费标准是多少？

A.200元

B.300元

C.400元

D.500元

5.城乡居民基本医疗保险统筹基金和个人账户的支付比例是多少？

A.统筹基金70%，个人账户30%

B.统筹基金60%，个人账户40%

C.统筹基金50%，个人账户50%

D.统筹基金40%，个人账户60%

6.以下哪种情况可以申请城乡居民基本医疗保险的异地就医直接结算？

A.因工作需要异地居住

B.因突发疾病异地就医

C.因子女在异地就读

D.以上都是

7.城乡居民基本医疗保险的报销流程包括哪些步骤？

A.就医、缴费、报销

B.就医、缴费、申请、报销

C.申请、就医、缴费、报销

D.申请、就医、报销、缴费

8.以下哪种情况不属于城乡居民基本医疗保险的门诊特殊病种？

A.慢性肾功能衰竭

B.高血压

C.糖尿病

D.癫痫

9.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受门诊慢性病待遇？

A.住院治疗

B.门诊治疗

C.家庭病床治疗

D.以上都可以

10.以下哪种情况不属于城乡居民基本医疗保险的生育待遇？

A.生育医疗费用

B.生育补助

C.产假工资

D.生育保险津贴

二、多项选择题

要求：本部分共10题，每题2分，共20分。每题有多个正确答案，请将正确答案全部选出。

1.城乡居民基本医疗保险的报销范围包括哪些？

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊慢性病费用

D.生育医疗费用

2.城乡居民基本医疗保险的缴费方式有哪些？

A.年缴

B.季缴

C.月缴

D.一次性缴清

3.以下哪些属于城乡居民基本医疗保险的异地就医直接结算范围？

A.异地就医人员

B.异地就医定点医疗机构

C.异地就医人员家属

D.异地就医定点药店

4.城乡居民基本医疗保险的报销流程包括哪些步骤？

A.就医、缴费、申请

B.就医、缴费、报销

C.申请、就医、缴费、报销

D.申请、就医、报销、缴费

5.以下哪些情况可以申请城乡居民基本医疗保险的门诊慢性病待遇？

A.慢性肾功能衰竭

B.高血压

C.糖尿病

D.癫痫

6.城乡居民基本医疗保险的报销标准包括哪些？

A.统筹基金支付比例

B.个人账户支付比例

C.住院起付线

D.住院封顶线

7.以下哪些属于城乡居民基本医疗保险的生育待遇？

A.生育医疗费用

B.生育补助

C.产假工资

D.生育保险津贴

8.城乡居民基本医疗保险的基金构成包括哪些？

A.个人缴费

B.政府补贴

C.社会捐助

D.医疗机构收入

9.以下哪些情况不属于城乡居民基本医疗保险的报销范围？

A.急性病治疗

B.门诊慢性病治疗

C.家庭病床治疗

D.犯罪行为导致的伤害

10.城乡居民基本医疗保险的缴费标准如何确定？

A.国家统一规定

B.地方政府制定

C.个人收入水平

D.医疗机构协商

四、判断题

要求：本部分共10题，每题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的写“√”，错误的写“×”。

1.城乡居民基本医疗保险的报销范围包括所有疾病的治疗费用。（）

2.参加城乡居民基本医疗保险的人员，只需缴纳个人缴费部分，政府补贴部分由政府全额承担。（）

3.城乡居民基本医疗保险的异地就医直接结算，只需在异地就医定点医疗机构即可享受。（）

4.城乡居民基本医疗保险的门诊慢性病待遇，每年只需要申请一次即可。（）

5.城乡居民基本医疗保险的生育待遇，包括生育医疗费用和生育补助。（）

6.城乡居民基本医疗保险的报销标准，由个人和统筹基金共同承担。（）

7.城乡居民基本医疗保险的基金构成，不包括医疗机构收入。（）

8.参加城乡居民基本医疗保险的人员，住院起付线根据地区不同而有所不同。（）

9.城乡居民基本医疗保险的缴费标准，每年都会根据经济发展水平进行调整。（）

10.城乡居民基本医疗保险的报