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骨关节结核

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.骨关节结核概述

2.骨关节结核的临床表现

3.骨关节结核的诊断

4.骨关节结核的治疗原则

5.骨关节结核的并发症

6.骨关节结核的预防措施

7.骨关节结核的护理要点

8.骨关节结核的预后及随访

01

骨关节结核概述

骨关节结核的定义

定义概述

骨关节结核是一种慢性感染性疾病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯

骨和关节，约占全身骨关节结核的50%。

病原学

结核分枝杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，具有抗酸染色特性，主要通过

呼吸道、消化道和皮肤等途径侵入人体，骨关节结核多由血源性播散

引起，约占结核病的5%-10%。

病理生理

骨关节结核的病理生理过程包括原发感染、局部病变、血行播散和继

发感染。在病变过程中，关节软骨、滑膜和骨组织均可能受到破坏，

导致关节功能障碍，严重者可致残。

骨关节结核的流行病学特点

地域分布

骨关节结核在全球范围内均有发病，但在发展中国家更为普遍，

尤其是在农村地区，发病率可达到每10万人中有5-10例新发病

例。

年龄性别

骨关节结核好发于15-45岁年龄段，其中20-40岁为发病高峰期。

男性患者略多于女性，比例约为1.5:1。

职业因素

从事农业、渔业等户外劳动的人群以及免疫力低下者，如艾滋病

患者、器官移植患者等，更容易感染骨关节结核。此外，军人、

矿工等职业人群由于工作环境较为恶劣，感染风险较高。

骨关节结核的病因及发病机制

病原菌

骨关节结核主要由结核分枝杆菌引起，该菌为革兰氏阳性杆菌，

具有抗酸染色特性，主要通过呼吸道、消化道和皮肤侵入人体，

引起感染。

感染途径

感染途径包括吸入空气中的带菌尘埃、食用被污染的食物、皮肤

接触感染等。其中，血源性播散是骨关节结核的主要感染途径，

约占结核病的10%-20%。

发病机制

结核分枝杆菌侵入人体后，在局部形成肉芽肿，进而发展为干酪

样坏死。在骨关节结核中，病变通常始于骨松质，随后侵犯关节

软骨、滑膜和骨组织，导致关节功能障碍。

02

骨关节结核的临床表现

局部症状

疼痛表现

患者常感局部疼痛，初期多为隐痛，逐渐加重，夜间尤甚。疼痛程度

与病变部位、活动度有关，如关节活动时疼痛加剧。

关节肿胀

关节肿胀是骨关节结核的常见症状，多因滑膜炎症、关节腔积液或软

组织肿胀所致。肿胀部位皮肤温度可升高，局部有压痛感。

功能障碍

随着病情进展，关节活动受限，功能障碍明显。患者可能出现关节僵