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腰椎间盘突出症（一）

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.腰椎间盘突出症概述

2.腰椎间盘突出症的流行病学

3.腰椎间盘突出症的临床表现

4.腰椎间盘突出症的辅助检查

5.腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断

6.腰椎间盘突出症的治疗原则

7.腰椎间盘突出症的预防与康复

01

腰椎间盘突出症概述

腰椎间盘的解剖与生理

腰椎间盘结构椎间盘功能

腰椎间盘由纤维环、髓核、软骨终板腰椎间盘是椎骨间的重要结构，具有

三部分组成。纤维环由多层纤维软骨缓冲冲击、连接椎骨、维持脊柱稳定

构成，厚度约为7-10毫米。髓核位于性等功能。其弹性和抗压性使脊柱在

纤维环中心，含水量约80%。软骨终运动时能吸收和分散压力。成人腰椎

板连接椎体与椎间盘，厚度约为1-2间盘的压缩率可达50-60%。

毫椎米间。盘退化

随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退

行性改变，表现为纤维环的弹性降低、

髓核水分减少、软骨终板变薄等。这

种退变过程是导致腰椎间盘突出症的

主要原因之一。据统计，60岁以上人

群中，约80%存在不同程度的椎间盘

退变。

腰椎间盘突出症的病因与发病机制

退行性变化外力因素

随着年龄增长，椎间盘退行性变化，外力因素如扭伤、跌倒、搬运重物等，

如纤维环退变、髓核脱水，导致椎间可导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出。

盘变薄，容易发生突出。据统计，特别是长期反复的腰部负荷，如重体

30-40岁人群中，椎间盘退行性改变力劳动，可增加椎间盘突出的风险。

的检出率约为30%。

生物力学因素

腰椎的生物力学状态，如姿势不良、

脊柱侧弯等，可增加椎间盘承受的压

力，导致其稳定性下降，进而引发突

出。研究表明，长期保持不良姿势的

人群，椎间盘突出的发生率较高。

腰椎间盘突出症的病理生理学变化

椎间盘内压升高神经根受压炎症反应

椎间盘突出时，髓核内容物外溢，突出的椎间盘对神经根产生压迫，椎间盘突出可引发局部炎症反应，

导致椎间盘内压升高，超过正常引起疼痛、麻木等症状。压迫程释放炎症介质，导致疼痛和炎症

生理承受范围。这种压力变化可度与突出物的位置、大小有关。症状。炎症反应在椎间盘突出症

导致纤维环进一步损伤，增加突长期压迫可导致神经根纤维化、的病理生理过程中起到重要作用。

出风险。研究发现，椎间盘内压粘连等病理改变。据统计，约