应急救护能力培训之止血包扎固定搬运.pptx

应急救护能力培训之止血包扎固定搬运;本节授课内容;;出血类型：按出血部位分;内出血应急处理方法

;动脉出血：鲜红、喷射状、危险大

静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血

毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小;

;出血之后果;损伤程度：伤及皮肤表层，是最轻的一种损伤。表皮有少许出血点、渗血和擦痕

处理：用肥皂水、清水冲洗伤口后，创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可采用暴露疗法;

查异物，伤口内如有表浅小异物可将其取出

将干净的纱布块或手帕等作为敷料覆盖在伤口上，用手直接压迫止血；

敷料被血液渗透，不更换，取敷料直接覆盖，继续压迫止血

呼叫，等待救护车到来;救护员做好个人防护；

先直接压迫止血；

压迫伤口的辅料应超过伤口周边至少3cm；

用绷带（或三角巾）环绕辅料加压包扎；

包扎后检查肢体末端血液循环。;不拔出异物，以免大出血。;伤口有异物，或直接压迫法无法操作时，在伤口周围置大量敷料，进行固定及止血。;异物插入人体现场应急处理方法;鼻出血处理;除非出血已危及生命，一般不用！

四肢大出血管损伤，直接压迫无法止血，或不能用其他方法止血，危及生命时，尤其在特殊情况（如灾害、战争环境、边远地区），可使用止血带止血。

但使用止血带止血的救护员应接受过专门的急救训练。;不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。;包扎目的：

★压迫止血

★保护伤口

★免受污染

★固定敷料和夹板

包扎材料：绷带、三角巾等干净的棉织品等;包扎伤口，禁止向伤口内涂撒药物。

送院治疗。;原则：由远至近、由里至外。绷带卷在肢体上滚动（力度均匀一致）。包扎完毕，将多余的绷带卷固定在肢体的外侧（下肢小脚趾侧、上肢大拇指侧）

包扎有效力度合适：以包扎部位

无活动性出血，末端循环良好。

;用普通绷带包扎：包扎之前先用棉织品作敷料盖在创面上，然后再包扎（即先盖后包）。;适用于肢体粗细相等的部位（只要在一个部位反复转圈即可）全身任何一个地方都适用，用途极其广泛。

其它包扎方法中都要用到（先做2圈环型???扎）

口诀

缠绕若干圈，固定在外边

包扎完毕后，别忘查循环;适用于肢体粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，也可以用于粗细不等的肢体包扎。

方法：两圈环行包扎后，每一圈压上圈的2/3或1/2，直至包扎完毕。

口诀

环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，

覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。

;适用于大关节处的包扎方法

口诀

关节之处绕两圈，下一圈、上一圈，

逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。;;三角巾原形包扎

;;（6）三角巾大悬臂带包扎;三角巾大悬臂固定（制动）带;三角巾小悬臂带固定;（7）三角巾膝关节带式包扎;（8）三角巾踝关节带式包扎;口诀

胸部包扎用燕尾

双角等大向后背

保证包扎有效果

穿过腰间使劲勒;燕尾式肩关节包扎;燕尾式臀、腹部包扎;口诀

左压右、右压左，打个平结好处多

平面放在肢体上，美观舒适还不硌

U型两边一拉开，平结自然就打开

小小平结真神奇，包含急救和娱乐;打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器

观察血运情况

乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫;本节授课内容;

四大症状：

疼痛

肿胀

畸形

功能障碍

;骨折的种类;试着用毯子或衣物固定受伤部位，防止移动导致损伤。

拨打急救电话

开放性骨折伤口：不冲洗、不复位、不上药

--英国红十字会教材;固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口

材料：木板条、木棒、硬纸板、树枝等;■包扎伤口，前臂骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干；

夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板下要加衬垫；

先固定骨折近心端，再远心端；

用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节。末端露出，检查血液循环；

就地取材固定。;前臂骨折夹板固定;上臂骨折之小悬臂带固定;肘关节脱臼无法弯曲之固定;手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感，若受重压或被门挤伤非常痛苦。

无论有无骨折都应该

★冷敷或冰垫减轻疼痛。

★绷带包扎。

★抬高并固定。;肩关节脱位之固定方式;锁骨骨折三角悬臂带固定

;手掌、指、腕关节损伤;小腿骨折健肢固定方法;大腿中段闭合性骨折健肢固定;大腿中段闭合性骨折夹板固定;不改变体位进行固定;R休息（rest）

I固定（immobilize）

C冷敷（cold）

E抬高伤肢（elevate）

送院诊治;断肢处理;断肢处理

;本节授课内容;安全搬运：避免造成二次伤害;交通事故：现场人多，不利于急救

火灾

有毒物