测血压的操作流程和评分标准 .docx

测血压的操作流程和评分标准目的(5分)

观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。

评估(10分)

1.病人的病情、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。

1.病人的心理状态、合作程度。

2.解释目的、配合方法及血压的正常范围。准备(5分)

1.病人：30分钟内无活动、情绪波动等。

2.用物：治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。流程(60分)

1.检查血压计。(10分)

2.测量血压：(30分)

·取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部；

·袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适；

·血压计0点和肱动脉、心脏处于同一水平；

·听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定；

·打开水银槽开关，关闭输气球气门；

·打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg;

·缓慢放气，听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，·搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压；

·取下袖带，驱尽袖带内空气。

3.安置病人。(3分)

4.整理血压计：(10分)

·卷平袖带放人血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖。

5.记录。(2分)

6.终末处理。(5分)

注意事项(5分)

1.需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。

2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。

3.发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”,稍待片刻再

测量。

4.血压计应定期检查。

评价(15分)

1.病人配合。

2.上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。

3.放气均匀，测量结果正确。

目的(5分)

观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。

评估

(10分)

1.病人的病情、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。

1.病人的心理状态、合作程度。

2.解释目的、配合方法及血压的正常范围。

准备

(5分)

1.病人：30分钟内无活动、情绪波动等。

2.用物：治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。

流程

(60分)

1.检查血压计。(10分)

2.测量血压：(30分)

取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部；

·袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适；

护·血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平；

听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定；

打开水银槽开关，关闭输气球气门；

·打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg;

缓慢放气，听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，

搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压；护上大叔取下袖带，驱尽袖带内空气。

3.安置病人。(3分)

4.整理血压计：(10分)

·卷平袖带放人血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖。

5.记录。(2分)

6.终末处理。(5分)

注意事项(5分)

1.需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。

2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。

3.发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”,稍待片刻再测量。

4.血压计应定期检查。

评价

(15分)

1.病人配合。

2.上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。

3.放气均匀，测量结果正确。