临床低血糖识别及预防要点.docxVIP

低血糖

识别和预防

高血糖致病，低血糖致命

HYPOGLYCEMIARECOGNITION

ANDPREVENTION

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什么是低血糖?

什么是低血糖?

◆低血糖的表现有哪些?

◆什么情况下会发生低血糖?

发生低血糖时该怎么办?

◆如何预防低血糖?

目录

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什么是低血糖

低血糖的概念低血糖的表现

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低血糖就是指血糖降到太低的水平。

1.糖尿病患者(接受药物治疗的患者):血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖

2.非糖尿病人群：空腹血糖低于2.8mmol/L诊断为低血糖

3.新生儿：我国新生儿低血糖的诊断标准为血糖2.2mmol/L

·糖尿病患者即使处于轻度低血糖(如3.0-3.9mmol/L),仍可能引发症状或健康风险，需及时干预。

·非糖尿病患者需严格满足症状+血糖≤2.8mmol/L(如交感神经兴奋症状、中枢神经抑制症状等),并经葡萄糖治疗后缓解，方可诊断为低血糖症。

低血糖分级低血糖的概念低血糖的表现低血糖的发生低血糖的处理低血糖的预防

低血糖分级

II级低血糖

II级低血糖

血糖标准：血糖3.0mmol/L

特点：血糖显著降低，可能伴有较明显的躯体症状(如头晕、乏力),但仍无需他人帮助0

I级低血糖

血糖标准：3.0mmol/L≤血糖3.9mmol/L

特点：患者通常有轻微交感神经兴奋症状(如心悸、出汗、手抖等),但无意识或行为改变。

ⅢI级低血糖

血糖标准：无特定血糖界限

特点：需他人帮助的严重事件,伴有意识或行为改变(如神志异常、抽搐、昏迷等),可能危及生命。

1.糖尿病患者的低血糖定义为接受药物治疗期间血糖3.9mmol/L。

2.三级低血糖需调整治疗方案，避免未来风险。

低血糖的概念

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低血糖时没有任何症状是一种危险的情况!

经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷!不及

时抢救，会导致生命危险!

危

危害：

有研究提示严重低血糖或无感知性低血糖可能导致以下后果：

|·心血管事件(如心律失常、心肌缺血)

·认知功能障碍

·死亡风险增加

1.诱因：

药物：胰岛素、磺脲类胰岛素促泌剂过量使用。

疾病状态：肝肾功能不全(糖异生能力下降)、自主神经病变(影响低血糖信号传递)。

其他：长期严格控糖(HbA1c过低)、酗酒、进食不规律。

2.机制：

糖尿病神经病变(尤其是自主神经病变)导致低血糖反应阈值改变，无法触发肾上腺素释放等警示信号。

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低血糖的典型症状

识别低血糖的典型症状

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饥饿发抖心慌出汗

饥饿

发抖

心慌

不友好焦虑头痛急躁易怒

不友好

焦虑

头痛

低血糖的概念低血糖的表现

低血糖的概念低血糖的表现低血糖的发生低血糖的处理低血糖的预防

烦躁

无缘无故打架不理人

无缘无故

打架

舌根发麻说话不清

舌根发麻

说话不清答非所问

行为与习惯

发生改变

忽然衣冠不整

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什么情况下会发生低血糖?

哪些因素可以引起低血糖发生?

2.