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剥脱性骨软骨炎

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.剥脱性骨软骨炎概述

2.剥脱性骨软骨炎的病理生理学

3.剥脱性骨软骨炎的临床表现

4.剥脱性骨软骨炎的诊断与鉴别诊断

5.剥脱性骨软骨炎的治疗原则

6.剥脱性骨软骨炎的预后与随访

7.剥脱性骨软骨炎的研究进展

01

剥脱性骨软骨炎概述

疾病定义与分类

定义范围分类方法病因分类

剥脱性骨软骨炎是一种关节软骨根据病变部位和形态，剥脱性骨剥脱性骨软骨炎的病因尚不完全

的疾病，主要发生在膝关节、髋软骨炎可以分为多种类型，如软明确，可能与遗传因素、生物力

关节等部位，其特点是软骨表面骨剥脱型、软骨损伤型、软骨下学因素、感染因素等多种因素有

出现局限性坏死和软骨碎片剥脱。骨损伤型等。临床诊断时，需要关。其中，遗传因素在部分患者

据统计，全球约有1%的人口受到结合影像学检查和病理学检查进中起重要作用，如家族聚集性。

影响。行综合判断，以确定具体分类。生物力学因素可能导致关节负荷

不均，加速软骨病变。

病因与发病机制

遗传因素生物力学影响

研究表明，剥脱性骨软骨炎具有一定关节负荷不均和过度使用是剥脱性骨

的遗传倾向，家族性发病约占20%。软骨炎的重要病因。长期的高强度运

遗传因素可能与软骨基质蛋白的合成动或关节受伤后，关节软骨承受的压

和代谢相关，影响软骨的稳定性和抗力增加，可能导致软骨损伤和剥脱。

损伤能力。据统计，运动员患病的风险是普通人

代谢异常群的3-5倍。

软骨代谢异常也是导致剥脱性骨软骨

炎的原因之一。软骨细胞代谢过程中

产生的代谢产物如硫酸软骨素、蛋白

多糖等失衡，会导致软骨的损伤和降

解。此外，炎症细胞浸润和氧化应激

也可能参与软骨的破坏过程。

临床表现与诊断

典型症状

剥脱性骨软骨炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀和活动受限。疼

痛通常在关节活动时加剧，休息后减轻。据统计，约80%的患者

会在关节活动后感到疼痛加剧。

关节体征

关节检查时可发现关节活动时的弹响和摩擦感，关节肿胀和局部

压痛。在严重病例中，关节间隙变窄，关节活动范围受限。这些

体征有助于医生对疾病的初步诊断。

影像学检查

X光片、MRI和CT等影像学检查是诊断剥脱性骨软骨炎的重要手

段。X光片可显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化等征象；MRI可

清晰显示软骨损伤和关节积液情况；CT有助于评估软骨和骨结构

的细节。

02

剥脱性骨软骨炎的病理生理学

病理变化特点

软骨损伤