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惊厥的急救处理与预防惊厥是一种常见的医疗紧急情况。正确的急救处理能够挽救生命。科学的预防措施可以有效减少发作风险。本指南将为您详细介绍惊厥的处理与预防知识。作者：

什么是惊厥？惊厥的定义惊厥是由脑部神经元异常放电引起的。它表现为突发性、短暂性的意识、行为、情绪和感觉异常。常见原因发热是儿童惊厥的主要原因。其他原因包括代谢异常、药物反应、脑部感染及结构性病变。

惊厥的流行病学10%儿童发生率约10%的儿童在成长过程中至少会经历一次惊厥。这使惊厥成为儿科常见的神经系统问题。3-5%成人发生率成人群体中约有3-5%的人在一生中会经历惊厥。随着年龄增长，风险逐渐增加。65%首次惊厥后复发首次热性惊厥后，约65%的儿童不会再次发作。恰当的预防措施可以进一步降低复发率。

惊厥的类型全身性惊厥涉及大脑两个半球。表现为意识丧失、全身肌肉僵直或抽搐、可能伴有口吐白沫。局部性惊厥仅影响大脑的部分区域。表现为身体局部不自主运动，有时保持意识清醒。肌阵挛性惊厥表现为突然、短暂的肌肉收缩。常见于清晨或入睡前，类似于身体突然抖动。失神性惊厥短暂的意识丧失，但无明显肌肉抽搐。患者常会短暂发呆，持续数秒至数十秒。

热性惊厥1定义热性惊厥是与发热相关的惊厥发作。通常发生在体温快速上升阶段，多为良性。2发病年龄范围主要发生在6个月至5岁的儿童。多数集中在12-18个月年龄段，这是脑发育的关键时期。3发热程度体温通常超过38.5°C。但惊厥严重程度与发热高低并无直接关系。4遗传因素家族史是重要危险因素。父母有热性惊厥史的儿童，发生风险增加2-3倍。

热性惊厥的特点1前驱症状发热、烦躁不安、面色潮红。有些儿童会出现眼神呆滞或短暂失神。2发作过程全身抽搐、肢体僵直、眼球上翻。可能伴有口唇发绀或呼吸暂停。3持续时间典型热性惊厥持续时间小于15分钟。90%的热性惊厥在5分钟内自行缓解。4发作后表现嗜睡、烦躁或短暂意识混乱。多数儿童会在1小时内恢复正常状态。

非热性惊厥脑部感染脑炎、脑膜炎可直接刺激神经元引起惊厥1代谢问题低血糖、电解质紊乱是常见原因2药物反应某些药物或戒断反应可诱发惊厥3脑部结构异常肿瘤、畸形、外伤可长期引发惊厥4遗传因素某些基因变异与惊厥密切相关5非热性惊厥的原因更为复杂多样，需要详细检查以确定根本原因。与热性惊厥不同，非热性惊厥无发热过程，复发风险更高，预后差异较大。

癫痫与惊厥概念辨析惊厥是症状，指单次发作。癫痫是疾病，指反复发作的惊厥。并非所有惊厥都是癫痫。一次惊厥不足以诊断癫痫。鉴别诊断癫痫需满足无明显诱因的反复发作。医生会通过脑电图和影像学检查进行诊断。热性惊厥、低血糖、晕厥等情况需与癫痫鉴别。

惊厥的危险性1窒息风险舌后坠、呕吐物吸入可能导致窒息。正确的体位摆放至关重要。2外伤抽搐过程中可能撞击周围物品。头部、四肢受伤是常见并发症。3脑损伤长时间惊厥导致脑部缺氧。持续状态超过30分钟可能造成永久性损伤。4心理影响频繁发作影响生活质量。患者可能出现焦虑、抑郁和社交障碍。

惊厥急救的重要性1防止意外伤害及时干预避免跌倒和撞伤2维持生命体征确保呼吸道通畅和氧气供应3减少并发症降低脑损伤和其他并发症风险4提供精准信息记录发作特征为医疗诊断提供依据惊厥发作的黄金救援时间通常为5分钟内。超过5分钟的惊厥被视为急诊情况。正确的急救处理可以显著降低惊厥发作的伤害，提高患者预后。

惊厥急救的基本原则保持冷静慌乱只会影响判断能力。深呼吸，清晰思考，按步骤行动。确保安全首先保障患者和自身安全。清除周围危险物品，防止二次伤害。记录时间记录惊厥开始时间和持续时长。这些信息对医生诊断至关重要。寻求帮助必要时呼叫120急救。不要独自处理超过5分钟的惊厥发作。

急救步骤1：保护患者移除危险物品清除周围尖锐、坚硬或热的物品。移开桌椅、眼镜等可能造成伤害的物体。保护头部在头下垫软物如衣物或毛巾。切勿使用枕头，以防窒息风险。松解紧身衣物解开领口、腰带等束缚物。确保呼吸顺畅，血液循环不受阻。

急救步骤2：保持呼吸道通畅采取侧卧位惊厥结束后，将患者转为侧卧位。这能防止舌头后坠和呕吐物吸入。清理口腔分泌物用手指轻轻擦除口角分泌物。切勿深入口腔清理，以免咬伤手指。观察呼吸注意患者胸部起伏。若呼吸停止超过30秒，立即实施心肺复苏。

急救步骤3：不要强行制止抽搐错误做法按压或固定抽搐的肢体强行掰开紧闭的牙关在口中塞入任何物品过度束缚患者身体正确做法保持距离，观察发作轻轻引导肢体，防止撞伤记录抽搐特点和持续时间保持周围环境安全观察要点抽搐起始部位运动是否对称眼球活动方向皮肤颜色变化

急救步骤4：记录发作情况1记录持续时间使用手机计时或记录开始和结束时间。惊厥持续超过5分钟需立即就医。2观察发作特征注意抽搐部位、意识状态、眼球活动及肤色变化。这些细节对后续诊断很有价值。3记录发作前后情况观察惊厥