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危重患者病情观察及护理培训测试题与答案

一、单选题

1.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

答案：C

2.患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，提示（）

A.有机磷中毒

B.颅内压增高

C.氯丙嗪中毒

D.濒死状态

答案：D

3.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）

A.体温

B.血压

C.神志

D.呼吸

答案：C

4.患者呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的呼吸是（）

A.潮式呼吸

B.间断呼吸

C.叹息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

答案：A

5.为昏迷患者吸痰时间为（）

A.5秒/次

B.15秒/次

C.1分钟/次

D.30秒/次

答案：B

6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

7.患者的脉搏短绌常见于（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.阵发性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：A

8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.硫酸

D.巴比妥类

答案：C

9.对长期卧床的患者，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是（）

A.定时翻身，按摩受压部位

B.保持皮肤清洁干燥

C.全身营养支持

D.局部放置热水袋促进循环

答案：D

10.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：C

11.下列哪种情况可出现缓脉（）

A.发热

B.休克

C.颅内压增高

D.甲状腺功能亢进

答案：C

12.为患者进行吸痰操作时，下列哪项错误（）

A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

B.插管时，要反折吸痰管末端

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰导管每日更换1次

答案：D

13.观察患者尿量时，若24小时尿量少于多少称为少尿（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C

14.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，且醒时答话含糊或答非所问，这种意识障碍称为（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：C

15.对危重患者的护理，下列哪项错误（）

A.保持呼吸道通畅

B.眼睑不能自行闭合者，可涂金霉素眼膏

C.为防止坠床，使用约束带

D.保持肢体功能位

答案：C

16.患者在使用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）

A.心率和心律

B.血压

C.呼吸

D.体温

答案：A

17.下列哪种情况不属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C

18.测量体温时，下列哪种情况可使测得的体温值偏低（）

A.未将水银柱甩到35℃以下

B.腋下有汗未擦干

C.测量时间过长

D.患者刚喝过热开水

答案：B

19.患者出现库斯莫尔呼吸，常见于（）

A.巴比妥类药物中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.颅内压增高

D.癔症

答案：B

20.为患者插胃管时，当胃管插入至15cm时，应（）

A.使患者的头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.使患者的头贴近胸骨

D.减慢插管速度

答案：C

二、填空题

1.意识障碍可分为嗜睡、（意识模糊）、昏睡和昏迷。

2.正常成人安静状态下呼吸频率为（16-20）次/分。

3.测量血压时，应使肱动脉与心脏、血压计（零点）处于同一水平。

4.常见的异常呼吸气味中，烂苹果味见于（糖尿病酮症酸中毒）患者。

5.为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（30：2）。

6.压疮的发生是一个渐进性过程，依据其损伤程度可分为（淤血红润期）、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

7.抢救过敏性休克的首选药物是（肾上腺素）。

8.患者留置导尿管期间，为防止泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水，每日尿量应保持在（2000ml）以上。

9.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（38-40）℃。

10.观察患者的面色，应注意其（颜色）、光泽及有无水肿等。

三、名词解释

1.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷等不同程度的改变。

2.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化