医学课件-院前急救原则.pptxVIP

医学课件-院前急救原则汇报人：XXX2025-X-X

目录1.院前急救概述

2.评估与识别

3.基础生命支持

4.高级生命支持

5.创伤处理

6.中毒和药物过量

7.特殊环境下的急救

8.心理支持和沟通

01院前急救概述

院前急救的定义和重要性定义范畴院前急救是指在患者发生紧急情况时，由专业医护人员在到达医院之前提供的紧急医疗救助，它涵盖了从现场发现患者到将患者安全送达医院的全过程。这一范畴通常包括基础生命支持和高级生命支持两个阶段。时间价值在紧急情况下，时间就是生命。据统计，每延迟1分钟进行心肺复苏（CPR），患者的生存率就会下降7%-10%。因此，院前急救的及时性对于提高患者生存率至关重要。作用突出院前急救在挽救生命、减轻患者痛苦、减少疾病后遗症等方面发挥着不可替代的作用。据统计，有效的院前急救可以降低患者死亡率30%-50%，提高患者生活质量。

院前急救的流程和步骤现场评估到达现场后，首先要进行快速评估，判断患者意识、呼吸和循环状况，并立即拨打急救电话。评估时间通常不超过1分钟，确保及时启动急救流程。基础生命支持在基础生命支持阶段，主要包括心肺复苏（CPR）、开放气道、使用自动体外除颤器（AED）等。这一阶段通常需要4-6分钟，以维持患者生命体征。高级生命支持在高级生命支持阶段，医护人员会使用更高级的设备和药物，如气管插管、静脉注射药物、心脏电击等。这一阶段可能需要更长的时间，具体取决于患者的病情和急救现场的条件。

院前急救的原则和目标生命至上在院前急救中，首要原则是以患者的生命安全为最高目标，不惜一切代价挽救生命。据统计，有效的院前急救可以将患者死亡率降低约30%。快速响应急救人员需在接到报警后迅速出动，力争在4-6分钟内到达现场，以缩短患者得到救助的时间窗口。这一原则对于挽救心跳骤停等紧急情况至关重要。持续监护在救治过程中，持续监测患者的生命体征，及时调整急救措施。通过持续监护，可以及时发现病情变化，提高救治效果。研究表明，持续监护可以提升患者生存率10%以上。

02评估与识别

评估意识状态快速识别在紧急情况下，迅速判断患者意识状态至关重要。通过轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应，如无反应则需立即启动急救流程。评估方法评估意识状态的方法包括呼叫反应、痛觉反应和言语反应等。例如，用手指轻触患者人中，观察是否有痛苦表情或肢体反应，以判断意识清醒程度。意识等级根据意识状态，患者可分为清醒、意识模糊和昏迷三个等级。昏迷患者可能无法对刺激做出反应，需要立即进行心肺复苏等急救措施。

评估呼吸和循环状况呼吸观察观察患者胸部起伏、鼻翼扇动和呼气声音，评估呼吸频率、深度和规律性。正常情况下，呼吸频率在12-20次/分钟。呼吸异常或停止，需立即进行人工呼吸。循环评估检查患者脉搏、血压和皮肤颜色，判断循环状况。正常脉搏在60-100次/分钟，血压在90/60mmHg以上。脉搏微弱或血压下降，可能存在循环衰竭，需紧急处理。紧急措施如呼吸和循环状况不佳，立即进行心肺复苏（CPR），并使用自动体外除颤器（AED）进行电击。在急救过程中，每延迟1分钟进行CPR，患者生存率降低7%-10%。

识别紧急情况心跳骤停心跳骤停是院前急救中最紧急的情况之一，患者表现为无意识、无呼吸、无脉搏。需立即进行心肺复苏（CPR）并寻求AED支持，每延迟1分钟抢救成功率下降7%-10%。气道阻塞气道阻塞可能导致患者无法正常呼吸，表现为呼吸急促、咳嗽、面色发青等。急救人员需迅速清除气道异物，必要时进行气管插管。大出血大出血可能导致患者迅速失血性休克，表现为血压下降、意识模糊、面色苍白等。需立即进行止血并启动急救流程，延误时间可能导致患者生命危险。

03基础生命支持

心肺复苏（CPR）按压手法CPR中的胸外按压需采用双手叠放法，以每分钟至少100次的速度进行，按压深度至少5厘米。正确手法能更有效地促进心脏血液循环。呼吸配合进行CPR时，每30次按压后需进行2次口对口人工呼吸，保持呼吸与按压的比例为2:30。确保每次呼吸都有足够的气体进入患者肺部。持续进行CPR操作应持续进行，直到患者恢复自主呼吸、心跳或急救人员被专业医疗人员接替。在任何情况下，都不应中断CPR超过30秒。

自动体外除颤器（AED）的使用操作步骤使用AED时，首先打开设备，连接电极片至患者胸部。根据AED提示进行操作，无需专业知识即可进行。操作简便，可在紧急情况下快速使用。判断心律AED内置分析器会自动判断患者心律是否适合电击。若判断需要除颤，设备会提示操作者按下放电按钮。据统计，及时除颤可显著提高心跳骤停患者的生存率。注意事项使用AED时，确保周围无金属物品，避免接触患者。在除颤过程中，操作者需保持安全距离，避免被电击。同时，继续进行CPR操作，以维持血液循环。

气道管理开放气