《生物医学》课件.pptVIP

*************************************微生物与疾病细菌性疾病细菌通过多种致病机制引起疾病，包括产生毒素（如白喉杆菌产生白喉毒素）、侵袭组织（如沙门菌和志贺菌）和诱发炎症反应（如结核杆菌）。常见细菌性疾病包括肺炎、脑膜炎、尿路感染、食物中毒和结核病等。细菌性疾病通常可通过抗生素治疗，但耐药性问题日益严峻。病毒性疾病病毒通过直接裂解宿主细胞、改变细胞功能或触发免疫病理反应等机制致病。常见病毒性疾病包括流感、艾滋病、病毒性肝炎、疱疹和许多呼吸道和肠道感染。病毒性疾病治疗相对困难，主要依靠机体免疫系统清除病毒，抗病毒药物选择有限且常有副作用。真菌性疾病真菌感染可分为表浅性（如皮肤癣、口腔念珠菌病）和侵袭性（如肺曲霉病、隐球菌脑膜炎）两大类。免疫功能低下患者（如HIV/AIDS患者、移植受者、化疗患者）是深部真菌感染的高危人群。真菌感染治疗常需较长疗程，且可能面临药物毒性和耐药性问题。寄生虫病寄生虫包括原虫、蠕虫和节肢动物，可寄生于人体各组织器官。寄生虫病在发展中国家仍是重要公共卫生问题，如疟疾、血吸虫病和丝虫病等。寄生虫通过机械损伤、夺取营养、产生毒素和诱发免疫损伤等机制致病。预防控制措施包括环境卫生改善、媒介控制和大规模驱虫等。抗生素与耐药性1234抗生素的分类与作用机制抗生素根据化学结构可分为β-内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。根据作用机制可分为抑制细胞壁合成、破坏细胞膜、抑制蛋白质合成、抑制核酸合成和抑制叶酸合成等类型。不同抗生素还可根据抗菌谱和杀菌/抑菌作用进行分类。抗生素耐药机制细菌获得抗生素耐药性的主要机制包括：产生降解或修饰抗生素的酶（如β-内酰胺酶）；改变抗生素靶点结构（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）；减少抗生素渗透（如外膜通透性下降）；增加抗生素外排（如外排泵过表达）；发展替代代谢途径（如耐磺胺药物）。细菌可通过基因突变获得耐药性，也可通过质粒、转座子等移动遗传元件实现耐药基因的水平转移。多重耐药问题多重耐药细菌（MDR）指对多类抗生素均产生耐药性的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)等。多重耐药成为全球公共卫生威胁，增加医疗负担并导致治疗选择有限。应对策略应对抗生素耐药性的策略包括：合理使用抗生素（选择合适药物、剂量和疗程）；加强感染控制（手卫生、隔离预防等）；开发新型抗菌药物和替代治疗（如噬菌体治疗、抗菌肽）；建立抗生素管理项目和耐药监测系统；推广疫苗接种减少感染发生；提高公众和医疗从业者对抗生素耐药问题的认识。第七章：生物化学基础1小分子代谢学习糖、脂、蛋白质和核酸代谢2酶与代谢调控了解酶的特性与代谢调控机制3代谢整合理解各代谢途径间的联系与整合4代谢异常与疾病掌握代谢异常与疾病的关系生物化学是研究生物体内化学物质组成、结构和化学变化的科学，是理解生命活动分子基础的关键学科。本章将介绍生物大分子的结构与功能、代谢途径及其调控机制，帮助学生理解物质代谢与能量转换的基本规律。通过学习各类生物分子的代谢过程，学生将能够理解机体如何利用、储存和转化能量，不同代谢途径如何相互协调，以及代谢紊乱与疾病发生的关系。这些知识对理解药物作用机制、疾病发病机制和临床检验结果解读都有重要意义。糖类代谢糖酵解糖酵解是细胞质中将葡萄糖分解为丙酮酸的代谢途径。这一过程包括10个反应步骤，消耗2ATP但产生4ATP，净产生2ATP和2NADH。关键酶包括己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，这些也是调节点。糖酵解是所有细胞获取能量的基本途径，在缺氧条件下尤为重要。柠檬酸循环柠檬酸循环（三羧酸循环）发生在线粒体基质中，将丙酮酸氧化为CO?，同时产生还原当量（NADH和FADH?）。丙酮酸先通过丙酮酸脱氢酶复合体转化为乙酰CoA，然后进入循环。每个循环产生3NADH、1FADH?和1GTP，是细胞能量产生的中心环节。电子传递链与氧化磷酸化电子传递链位于线粒体内膜，由四个蛋白质复合体和两个电子载体（辅酶Q和细胞色素c）组成。NADH和FADH?将电子传递给氧，同时将质子泵到膜间隙。质子梯度驱动ATP合成酶产生ATP，这一过程称为氧化磷酸化。这是细胞产生大部分ATP的途径。糖异生与糖原代谢糖异生是从非糖底物（如乳酸、氨基酸）合成葡萄糖的过程，主要在肝脏和肾脏发生，是维持血糖水平的关键。糖原合成和分解调节着机体的糖储存，肝糖原可分解为葡萄糖释放到血液，而肌糖原主要供肌肉自身能量需求。这些过程受激素如胰岛素和