医学护理文书书写规范.pptxVIP

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2025-04-09 发布于黑龙江
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医学护理文书书写规范.pptx

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医学护理文书书写规范;目录;01;;遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，确保护理文书的法律效应和专业性。;常见类型;02;确保患者信息准确无误，便于后续护理和医疗工作。;护理措施;详细记录患者出现的异常情况，如病情变化、药物反应、设备故障等。;03;;;;04;护理计划制定原则和要求;护理措施选择;护理人员应严格按照护理计划执行，确保各项护理措施落到实处。;05;;详细记录患者当前病情、诊断、治疗等情况，特别是重要生命体征、病情变化等。;交接问题;06;质量检查标准和方法;;改进措施提出和实施效果评价;THANKS