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医学课件-颈椎前路椎体次全切+钛笼植
入钛板内固定术
汇报人:XXX
2025-X-X
目录
1.手术概述
2.术前准备
3.手术步骤
4.术中注意事项
5.术后处理
6.并发症及处理
7.手术效果评价
01
手术概述
手术目的
解除压迫
解除因颈椎病变导致的脊髓或神经根压迫,改善神经系统功能,
减少患者疼痛和麻木症状。手术可显著提高患者生活质量,降低
神经损伤风险,如手术前患者疼痛程度平均为8分,术后可降至3
分以下。
稳定脊柱
通过椎体次全切和钛笼植入,恢复颈椎的稳定性,防止椎体滑脱
或进一步变形,降低术后复发风险。据统计,手术后的患者颈椎
稳定性得到显著提高,术后1年复发率低于5%。
重建功能
手术旨在恢复颈椎的正常生理功能,如颈椎前屈、后伸、旋转等。
通过钛板内固定,确保术后颈椎的稳定性和灵活性,使患者能够
恢复正常工作和生活,如术后患者恢复到术前活动能力的90%以
上。
手术适应症
颈椎病
颈椎退行性病变导致的神经根型或脊髓型颈椎病,症状持续存在,
经保守治疗无效者。如患者颈椎病症状持续6个月以上,保守治
疗无效,手术适应症明显。
椎间盘突出
颈椎间盘突出导致的神经根或脊髓压迫,引起严重疼痛、麻木或
功能障碍。手术适应症为突出物直径大于5mm,且症状持续3个
月以上,保守治疗无效者。
颈椎不稳
颈椎不稳或滑脱,引起持续性疼痛、神经功能障碍或影像学检查
显示椎体滑移超过3mm。手术适应症为颈椎不稳或滑脱,保守
治疗无效,影响生活质量者。
手术禁忌症
严重心肺疾病凝血功能障碍
患有严重心肺疾病,如心脏病、肺气存在凝血功能障碍,如血友病、重症
肿等,手术风险高,难以承受手术应肝功能不全等,手术出血风险高,术
激。患者心肺功能需达到一定标准,后并发症多。患者需经过充分评估和
如心功能分级为NYHAIII级以下,治疗,确保凝血功能稳定后,方可考
方可考虑手术。虑手术。
严重感染
全身或局部存在严重感染,如败血症、
骨髓炎等,手术部位感染风险高,不
利于术后恢复。患者需控制感染,待
病情稳定后方可考虑手术。
02
术前准备
患者评估
病史询问
详细询问患者颈椎病症状的起始时间、发展过程、加重或缓解因素等,
了解患者疼痛、麻木、活动受限等具体表现。病史询问应至少持续5分
钟,确保信息全面。
体格检查
进行全面的体格检查,包括颈椎活动度、神经根张力试验、感觉和运
动功能评估等,以判断颈椎病变的具体部位和程度。检查过程需耐心
细致,确保无遗漏。
影像学评估
进行颈椎X光片、CT或MRI等影像学检查,以观察颈椎的解剖结构、
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