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医学课件-挤压综合征介绍
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.挤压综合征概述
2.挤压综合征的病理生理学
3.挤压综合征的诊断
4.挤压综合征的鉴别诊断
5.挤压综合征的治疗原则
6.挤压综合征的并发症
7.挤压综合征的预防措施
8.挤压综合征的预后
01
挤压综合征概述
挤压综合征的定义
定义范围
挤压综合征是指肌肉组织长时间受到挤压后，导致肌肉组织缺血、
坏死、肿胀，进而引起的一系列临床综合征。常见于重物压迫、
肢体挤压等情况下。挤压时间超过2小时，患者出现肌红蛋白尿
的风险增加。
病理机制
挤压综合征的病理机制复杂，主要与肌肉组织缺血缺氧、代谢产
物积累、细胞损伤有关。肌肉组织长时间受到挤压，会导致肌细
胞膜破裂，释放肌红蛋白、钾离子等有害物质，进一步加重组织
损伤和器官功能障碍。
临床表现
挤压综合征的临床表现多样，主要包括局部症状和全身症状。局
部症状有肌肉疼痛、肿胀、压痛等；全身症状有肌红蛋白尿、高
钾血症、急性肾衰竭等。严重者可出现意识模糊、心律失常甚至
休克。
挤压综合征的病因
外伤挤压
挤压综合征最常见的病因是外伤挤压，如重物压迫、挤压伤、交
通事故等。当肌肉长时间受到压迫，血液循环受阻，导致肌肉组
织缺血缺氧，引发病理变化。常见于救援现场、建筑工地等环境。
长时间束缚
长时间束缚也是挤压综合征的常见病因之一。如军事训练、监狱
拘禁、火灾逃生时的长时间束缚等，这些情况下肌肉持续受压，
易引发挤压综合征。长时间束缚的个体，发病风险随束缚时间延
长而增加。
特定疾病状态
某些特定疾病状态也会增加挤压综合征的风险，如糖尿病、神经
系统疾病、血液疾病等。这些疾病可导致肌肉功能减退，使得肌
肉对压迫的耐受性降低。此外，老年人由于肌肉萎缩、骨质疏松
等因素，也更容易发生挤压综合征。
挤压综合征的临床表现
局部症状全身症状神经功能障碍
挤压综合征的局部症状主要包括全身症状包括肌红蛋白尿、高钾挤压综合征还可能导致神经功能
肌肉疼痛、肿胀和压痛。肌肉疼血症和急性肾衰竭等。肌红蛋白障碍，如肢体麻木、无力、肌肉
痛常为剧烈或钝痛，肿胀范围可尿的出现提示肌肉组织损伤严重，萎缩等。严重者可能出现瘫痪，
达到受压肌肉的4-5倍。压痛明显，高钾血症可能导致心律失常，急甚至危及生命。神经功能障碍的
患者常因疼痛难以活动受压部位。性肾衰竭则可能导致少尿或无尿。出现与肌肉组织损伤程度和持续
时间密切相关。
02
挤压综合征的病理生理学
病理生理机制
缺血缺氧代谢产物积累
挤压综合征的病理生理机制首先源于肌肉细胞损伤后，会释放大量的代谢
肌肉组织的缺血缺氧。肌肉长时间受产物，如肌红蛋白、钾离子等。这些
压导致血液供应中断，细胞内乳酸积物质在血液循环中积累，可导致急性
累，pH值下降，细胞代谢紊乱，最肾衰竭和高钾血症等严重并发症。
终引发细胞损伤。
炎症反应
挤压综合征还涉及炎症反应。肌肉损
伤后，炎症细胞聚集，释放炎症介质，
进一步加剧组织
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